Заявление об устройстве ребенка в дошкольное образовательное учреждение Лотошинского муниципального района Московской области

Приложение к Положению о порядке комплектования муниципальных дошкольных образовательных учреждений Лотошинского муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТРОЙСТВЕ РЕБЕНКА В ДОШКОЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес проживания __________________________________________________________
____________________________________ Телефон: _____________________________
Сведения  о  родителях  (фамилия,  имя,  отчество,  место  работы,  рабочий
телефон):
Мать: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отец: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ о праве на льготы (наименование, оригинал, копия) ________________
___________________________________________________________________________
Дошкольное учреждение, в которое желательно определить ребенка ____________
___________________________________________________________________________
"____" __________________ 200__ г.     N очереди __________________________

Подпись родителей ___________________________         Подпись _____________

Источник - Решение Совета депутатов Лотошинского муниципального района МО от 16.02.2010 № 103/13 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)