Заявление об обмене жилого помещения по договорам социального найма в Сергиево-Посадском муниципальном районе Московской области

Приложение N 2 к Решению Сергиево-Посадского муниципального района Московской области от 2 февраля 2007 г. N 70-МЗ

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

    Я, наниматель _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт (удостоверение личности) ________ N _______ выдан "____" _______ г.
___________________________________________________________________________
(кем, когда)
Тел. домашний __________________, служебный __________________, проживающий
по адресу: _____________________________ обл., г. ________________________,
ул. __________________________, дом N ________, корп. _______, кв. _______.
Жилое помещение находится в собственности _________________________________
(наименование Наймодателя)
Предлагаю   к   обмену: занимаемое   жилое   помещение,  состоящее       из
___________________________________________________________________________
(указать: отдельная квартира или комнаты, метраж - общая и жилая площадь)
___________________________________________________________________________
(смежные или изолированные)
на _______ этаже _____ этажного дома _____________________________________,
(кирпичный, панельный, блочный, деревянный, смешанный)
имеющего
___________________________________________________________________________
(перечислить удобства)
кухня _________ кв. м, санузел ____________________________________________
(совмещенный или раздельный)
в квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) _____________,
семей _______, человек _______.
Я и члены семьи не состоят на учете в диспансерах  психоневрологическом
и   туберкулезном    и   не   страдают   хроническими   заболеваниями,   не
позволяющими проживать в коммунальной квартире.
В указанном жилом помещении я, наниматель ____________________________,
проживаю с "_____" _____________ г. на основании договора ________ найма от
"_____" _____________ г. N _____, выданного _______________________________
(кем)
на _______ чел.
Указанное жилое помещение получил _____________________________________
(как очередник, по реконструкции, сносу, обмену
___________________________________________________________________________
если по обмену, указать адрес, по которому проживал до обмена,
___________________________________________________________________________
и размер жилого помещения)
В указанном жилом помещении в настоящее время зарегистрированы по месту
жительства, включая нанимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N   фамилия,   год       родственные    с какого   откуда и       место
имя,       рождения  отношения      года       когда прибыл   работы и
отчество             с нанимателем  проживает  в это жилое    должность

Сведения  об  отсутствующих  членах  семьи  нанимателя, сохраняющих или
утративших право на жилое помещение:

N   фамилия    год         родственные      сохранил право    утратил право
имя,       рождения    отношения        на жилое          на жилое
отчество               с нанимателем    помещение         помещение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причины обмена:
___________________________________________________________________________

Я, наниматель ______________________________________, и все члены семьи
желаем произвести обмен с нанимателем ____________________________________,
проживающим по адресу: ________________ обл., г. _____________, корп. ____,
кв. _____, на жилое помещение, состоящее из _______ метражом (общая и жилая
площадь) ______________ кв. м.

При  разъезде  укажите жилое помещение, куда переезжают остальные члены
семьи:
1.
___________________________________________________________________________
2.
___________________________________________________________________________
3.
___________________________________________________________________________
Указанное   жилое   помещение  нами  осмотрено  и  никаких  претензий к
Наймодателю _____________________________________, территориальным жилищным
органам, а также к гражданам не имеем.

Подписи:

Наниматель ____________________             Члены семьи: __________________
__________________
__________________
__________________
__________________

Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту ________________________
(указать когда)
За  указание  неправильных   сведений   подписавшие   заявление   несут
ответственность по закону.
Домоуправление (управляющая организация) ______________________________
(наименование)
Начальник домоуправления (управляющей организации)
______________________   _______________________
(подпись)          (фамилия, имя, отчество)
М.П.          Дата "____" _______________ ____ г.

Документы сдал:
Наниматель ____________________ паспорт (удостоверение личности) ______
N _________ выдан "____" _______________ г.
___________________________________________________________________________
__________________     _________________________________
(подпись)                 (расшифровка подписи)

Представитель нанимателя ______________________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт (удостоверение личности) _______ N _____ выдан "____" ______ г.
___________________________________________________________________________
доверенность
___________________________________________________________________________
(реквизиты)
__________________     _________________________________
(подпись)                 (расшифровка подписи)

Дата "____" ______________________ г.

Специалист  управления  по  жилищным  вопросам,  принявший   документы:
__________________     _________________________________
(подпись)                 (расшифровка подписи)
Дата "____" ______________________ г.

Источник - Решение Сергиево-Посадского муниципального района МО от 02.02.2007 № 70-МЗ