Заявление о включении организации в государственный реестр саморегулируемых организаций (образец)
Приложение N 2
к Административному регламенту
исполнения Министерством
энергетики Российской Федерации
государственной функции
по ведению государственного
реестра саморегулируемых
организаций в области
энергетического обследования
Образец
Заявление представляется В Министерство энергетики на бланке организации Российской Федерации "__" ____________ 20__ г. N ___________ ___________________________________ ул. Щепкина, д. 42, стр. 1, стр. 2, Москва, 107996 Заявление о включении организации в государственный реестр саморегулируемых организаций ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 1 ¦Организационно-правовая форма и наименование организации ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.1 ¦Организационно-правовая форма ¦ ¦ +-----+-------------------------------------+-------------------------------------------+ ¦ 1.2 ¦Полное наименование организации ¦ ¦ +-----+-------------------------------------+-------------------------------------------+ ¦ 1.3 ¦Сокращенное наименование организации ¦ ¦ ------+-------------------------------------+-------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 2 ¦Регистрационные данные некоммерческой организации ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.1 ¦Основной государственный +-------------------------- ¦ ¦ ¦регистрационный номер (ОГРН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ +-----+--------------------------------------+------------------------------------------+ ¦ 2.2 ¦Индивидуальный номер +-------------------- ¦ ¦ ¦налогоплательщика (ИНН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ------+--------------------------------------+------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 3 ¦Адрес (место нахождения) исполнительного органа ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.1 ¦_________________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (наименование органа) ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.2 ¦Адрес в Российской Федерации ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.1 ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------------------------+ ¦ ¦3.2.2 ¦Субъект Российской Федерации ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.3 ¦Район ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.4 ¦Город ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.5 ¦Населенный пункт ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.6 ¦Улица (проспект, переулок и др.)¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦3.2.7 ¦Номер дома (владение) ¦3.2.8. Корпус (строение) ¦3.2.9. Квартира (офис) ¦ +-----+------+------------------------+-------------------------+-----------------------+ ¦ 3.3 ¦Контактный телефон: ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦3.3.1. Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.3.2. Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.3.3. Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------+-+-+-+-+-+----------------+-+-+-+-+-+-+-+--------------+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ 3.4 ¦Адрес сайта в сети Интернет: ____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электронная почта: ______________________________________________________________¦ ------+---------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 4 ¦Сведения о руководителе исполнительного органа некоммерческой организации ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------------------+--------------------------+ ¦ ¦4.1.1. Фамилия ¦ 4.1.2. Имя ¦ 4.1.3. Отчество ¦ ¦ +----------------------------+-------------------------+--------------------------+ ¦ ¦4.1.4. Индивидуальный номер +-------------------- ¦ ¦ ¦налогоплательщика (ИНН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ +-----+------------------------------+--------------------------------------------------+ ¦ 4.2 ¦4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.2.2. Серия ¦4.2.3. Номер ¦4.2.4. Дата выдачи ¦ ¦ +-------------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦ ¦4.2.5. Кем выдан ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.2.6. Код подразделения¦ ¦ ¦ ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------+--+--+--+--+--+--+--+-----------------------------------+ ¦ 4.3 ¦Адрес места жительства в Российской Федерации ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.3.1 ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------------------------+ ¦ ¦4.3.2 ¦Субъект Российской Федерации ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦4.3.3 ¦Район ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦4.3.4 ¦Город ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦4.3.5 ¦Населенный пункт ¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦4.3.6 ¦Улица (проспект, переулок и др.)¦ ¦ ¦ +------+--------------------------------+-----------------------------------------+ ¦ ¦4.3.7 ¦Номер дома (владение) ¦4.3.8. Корпус (строение) ¦4.3.9. Квартира (офис) ¦ +-----+------+------------------------+-------------------------+-----------------------+ ¦ 4.4 ¦Контактный телефон: ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.4.1. Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.2. Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.3. Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+-----------+-+-+-+-+-+----------------+-+-+-+-+-+-+-+--------------+-+-+-+-+-+-+-- ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 5 ¦Количество членов организации ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.1 ¦Юридических лиц __________________ (перечень и сведения указываются в приложении)¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.2 ¦Индивидуальных предпринимателей __ (перечень и сведения указываются в приложении)¦ ------+---------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ 6 ¦Сведения о размере взносов в компенсационный фонд, указанные в учредительных ¦ ¦ ¦документах ¦ +-----+---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.1 ¦Компенсационный фонд составляет _________ рублей. ¦ ------+---------------------------------------------------------------------------------- Приложение: _____________________________________ (должность руководителя _____________________________________ ___________ _________________________ исполнительного органа организации) (подпись) (инициал имени и фамилия) "__" _____________ 20__ г. М.П.
Источник - Приказ Минэнерго РФ от 22.06.2010 № 283
Похожие документы
- Заявление о выдаче (продлении, переоформлении) свидетельства о внесении стационарного торгового объекта (объекта общественного питания, объекта сферы услуг) в Реестр объектов потребительского рынка в Московской области
- Заявление о внесении в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в городском поселении Красногорск Московской области
- Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате, осуществляющем деятельность по технической защите конфиденциальной информации
- Заявление о выдаче выписки из реестра муниципальной собственности города Чехова Чеховского муниципального района Московской области
- Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате, осуществляющем деятельность по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации
