Заявление о внесении в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в городском поселении Красногорск Московской области

Приложение к Положению об организации работы по ведению реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в городском поселении Красногорск

                                                 В администрацию городского
поселения Красногорск

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА - ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ПОДДЕРЖКИ
В ГОРОДСКОМ ПОСЕЛЕНИИ КРАСНОГОРСК

В  соответствии с Федеральным  законом от 24.07.2007  N 209-ФЗ  "О развитии
малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации/индивидуального предпринимателя)
просит  о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства
- получателей поддержки в городском поселении Красногорск _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(форма поддержки)

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

1. Местоположение    субъекта,    указанное    в    учредительных   или
регистрационных документах (юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(индекс, регион, район)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, офис)
2. Фактическое местоположение (фактический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(индекс, регион, район)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, офис)
3. Телефон ___________ Факс ___________ Электронная почта _____________
4. Руководитель _______________________________________________________
(должность)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
5. Идентификационный номер/КПП налогоплательщика ______________________
6. Коды: ОКПО _________ ОКОПФ _________ ОКФС _________ ОКВЭД __________
7. Регистрационное свидетельство N: ___________________________________
Дата регистрации ______________________________________________________
(день, месяц, год)
Орган регистрации _____________________________________________________
8. Доля государственных (муниципальных) юридических лиц, некоммерческих
организаций  и  юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего
предпринимательства (в %) __________.
9. Среднесписочная  численность  работающих на последнюю дату отчетного
периода (чел.) __________.
10. Выручка  от  реализации  товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную  стоимость  за  предшествующий  календарный  год (в тыс. руб.):
____________________ код ОКВЭД ____________________.
11. Дополнительные показатели (в тыс. руб.).
Балансовая  стоимость  активов (остаточная стоимость основных средств и
нематериальных активов) (в тыс. руб.) _____________________________________
Объем выпускаемой продукции, работ, услуг (в тыс. руб.) _______________
В т.ч. по основному виду деятельности _________________________________
Налоговые платежи _____________________________________________________
В т.ч. в бюджет городского поселения Красногорск ______________________
12. Последняя дата отчетного периода: -----  -----  ---------
¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+--  --+--  --+-+-+--
(день)(месяц)   (год)
Заявитель  настоящим  подтверждает  и  гарантирует, что вся информация,
содержащаяся  в  заявлении  и  прилагаемых документах, является подлинной и
может  быть  использована для целей,  предусмотренных  Федеральным  законом
N  209-ФЗ  "О  государственной   поддержку  малого  предпринимательства  в
Российской Федерации"

М.П.

__________________________                        _________________________
(подпись руководителя)                                   (Ф.И.О.)
_________________________
(дата)

Источник - Постановление администрации городского поселения Красногорск Красногорского муниципального района МО от 07.05.2010 № 724