Заявление о выдаче (продлении, переоформлении) свидетельства о внесении стационарного торгового объекта (объекта общественного питания, объекта сферы услуг) в Реестр объектов потребительского рынка в Московской области

Приложение N 1 к Постановлению администрации Люберецкого муниципального района Московской области от 30 марта 2012 г. N 676-ПА

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ (ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ) СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ВНЕСЕНИИ СТАЦИОНАРНОГО ТОРГОВОГО ОБЪЕКТА (ОБЪЕКТА
ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ОБЪЕКТА СФЕРЫ УСЛУГ) В РЕЕСТР
ОБЪЕКТОВ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Заявитель _____________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
просит  выдать  (продлить,  переоформить) свидетельство о внесении в Реестр
объектов потребительского рынка в Московской области.
Тип, специализация объекта ___________________________________________
Площадь: общая ______ кв. м, торговая (зала обслуживания) ______ кв. м.
Площадь земельного участка __________________ кв. м (для собственников,
управляющих компаний рынка, ярмарки, торгового комплекса)
Информация о заявителе:
Юридический адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН __________________________________________________________________
ИНН ___________________________________________________________________
КПП ________________ БИК _____________________ ОКФС ___________________
ОКПО ___________________ ОКОПФ _____________ ОКТМО ____________________
ОКОГУ ____________________________ ОКАТО ______________________________
Дата  постановки  на налоговый учет по месту осуществления деятельности
___________________________________________________________________________
Заявитель _____________________________________________________________
_______________________________ ___________________________________________
(подпись)                               (Ф.И.О.)
"_____" ____________________ 20___ г.                     М.П.

Источник - Постановление администрации Люберецкого муниципального района МО от 30.03.2012 № 676-ПА