Заявление о включении молодой семьи в состав участников Муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2007 - 2010 годы на территории городского округа Химки Московской области

Приложение N 2 к Муниципальной программе "Обеспечение жильем молодых семей" на 2007-2010 годы

                                            _______________________________
(орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников Муниципальной программы "Обеспечение
жильем молодых семей" на 2007-2010 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________________________ N ___________________, выданный
__________________________________________________________ "__" _______ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________________________ N ___________________, выданный
__________________________________________________________ "__" _______ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N ___________________, выданное(ый) ______________
__________ "___" _________ г., проживает по адресу: _______________________
__________________________________________________________________________;
дети _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________________ N ____________________, выданное(ый) ____________
___________________ "__" _________________ г., проживает по адресу: _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

С  условиями  участия  в  Муниципальной  программе  "Обеспечение жильем
молодых  семей"  на 2007-2010 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их
выполнять:
1) ______________________________________ _________ ______;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________ _________ ______;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ______________________________________ _________ ______;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________ _________ ______
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" __________________ 20__ г.

_____________________ __________________ _____________________
(должность лица,      (подпись, дата)  (расшифровка подписи)
принявшего заявление)

Источник - Постановление главы городского округа Химки МО от 08.11.2006 № 1668 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)