Заявление о согласовании Федеральной службой по интеллектуальной собственности с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица

Приложение 6 к Административному регламенту Федеральной службы по интеллектуальной собственности по исполнению государственной функции

Форма

           ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ

Бережковская наб., 30, корп. 1               (наименование
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995             органа прокуратуры)
Тел./факс (495) 240-65-79

_________________ N _____________

Заявление
о согласовании Федеральной службой по интеллектуальной
собственности с органом прокуратуры проведения внеплановой
выездной проверки юридического лица

1.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008
г.   N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических   лиц  и  индивидуальных
предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и
муниципального  контроля"  (Собрание законодательства Российской Федерации,
2008,  N  52,  ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной
проверки в отношении ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица)
осуществляющего свою деятельность по адресу: ______________________________
___________________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки: _____________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля")
3. Дата начала проведения проверки: "__" ____________ 20__ года.

Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копия приказа руководителя Роспатента. Документы, содержащие сведения,
послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

Руководитель          __________________ __________________________________
(подпись)      (фамилия, инициалы Руководителя)

М.П.

Дата и время составления документа: __________________

Источник - Приказ Роспатента от 29.05.2012 № 66