Заявление о снятии с учета в ПФР страхователя-организации

Приложение 1 к Временному порядку работы со страхователями, прекратившими свою деятельность, и со страхователями,не осуществляющими финансово-хозяйственную деятельность

__________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С УЧЕТА В ПФР СТРАХОВАТЕЛЯ-ОРГАНИЗАЦИИ

    1. В связи с прекращением  деятельности прошу  снять  с  учета
__________________________________________________________________
(наименование организации)
Регистрационный номер ПФР ________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________
2. Причина снятия с учета (отметить  нужный пункт знаком "V").
2.1.  Реорганизация   (слияние,   присоединение,   разделение,
выделение, преобразование) _______________________________________
2.2. Ликвидация:
по    решению   учредителей    (участников)    либо    органа,
уполномоченного на то учредительными документами, ________________
по решению уполномоченных государственных органов ____________
по решению суда ______________________________________________
в связи с банкротством по решению суда _______________________
в связи с банкротством по решению учредителей ________________
2.3. Закрытие филиала, представительства _____________________
Копия выписки из ЕГРЮЛ на _____ листах.
Заявление составил ______________ __________ _______________
(должность)   (подпись)    (Ф.И.О.)
"____" ___________ 200_ г.

Место печати

Источник - Временный порядок ОПФР по г. Москве и Московской области от 02.06.2005