Заявление о снятии с регистрационного учета организации в территориальном органе ПФР по месту нахождения обособленного подразделения на территории Российской Федерации (образец заполнения). Вариант 3

Приложение 5 к Порядку регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ПФР страхователей, производящих выплаты Услуги для граждан, утвержденному Постановлением Правления ПФР от 13.10.2008 N 296п

                           ---------
Код категории страхователя ¦0¦0¦1¦0¦
--+-+-+--

------- -------
ГУ ПФР N 8 по г. Москве и Московской области              ¦0¦8¦7¦ ¦6¦1¦8¦
В --------------------------------------------------------- --+-+-- --+-+--
(наименование территориального органа ПФР и его код)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета организации
в территориальном органе ПФР по месту нахождения
обособленного подразделения на территории
Российской Федерации

Государственное автономное
Прошу снять с регистрационного учета организацию --------------------------
(полное наименование

учреждение "Академия народного хозяйства"
---------------------------------------------------------------------------
организации в соответствии с учредительными документами)

---------------------------
ОГРН ¦1¦0¦2¦7¦7¦0¦0¦2¦6¦2¦5¦6¦7¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

в   территориальном   органе  ПФР  по  месту    нахождения    обособленного
подразделения

142700, Московская область, г. Видное, ул. Школьная, 7
---------------------------------------------------------------------------
(наименование, адрес местонахождения обособленного подразделения)

--------------------- -------------------
ИНН/КПП  1  ¦7¦7¦2¦8¦9¦1¦6¦5¦4¦8¦/¦5¦0¦0¦3¦0¦2¦0¦0¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--

Копии   документов,  подтверждающих  принятие  решения    организацией    о
прекращении  деятельности  (закрытии)  своего  обособленного подразделения,
4
прилагаются на ----- листах.

Руководитель организации

Николаев             Николаев Николай Николаевич       (495) 123-67-89
------------------ ---------------------------------------- ---------------
(подпись)                       (Ф.И.О.)                   (телефон)

-------------------------
ИНН ¦7¦7¦8¦5¦7¦5¦7¦6¦6¦8¦4¦8¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

М.П.
___________________________________________________________________________

Сведения о снятии с регистрационного учета в территориальном органе ПФР

Снятие с регистрационного учета
осуществил                      _____________ _________ ___________________
(должность)  (подпись) (фамилия, инициалы)

Дата снятия с регистрационного учета
_______ ________________ _______
(число)      (месяц       (год)
(прописью))