Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (образец заполнения)
Приложение N 3 к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей - юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений,
утвержденному Приказом
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. N 576н
Форма
6 июня 2014 -------------------------------- (число) (месяц (прописью)) (год) Филиал N 42 ГУ Московского областного регионального отделения ФСС РФ В ------------------------------------------------------------------------- (Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ о снятии с регистрационного учета юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения Общество с ограниченной ответственностью "Альфа" Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо --------------------- (Полное наименование юридического лица) Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах: ---------------------------------------------------- ¦ 117437 ¦ Город Москва ¦ ------------------+--------------------------------- (Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации) --------------------------------------------------------------------------- ¦ - ¦ Ул. Академика Арцимовича¦ 20 ¦ - ¦ - ¦ ----------------------+-------------------------+-----+--------+----------- (Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/ населенный пункт) офис) в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 1 ООО "Альфа" по месту нахождения обособленного подразделения --------------------------- (Наименование обособленного подразделения) Адрес места нахождения обособленного подразделения: ---------------------------------------------------- ¦ 142700 ¦ Московская область ¦ ------------------+--------------------------------- (Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Видное ¦ Ул. Школьная ¦ 7 ¦ - ¦ - ¦ ----------------------+-------------------------+-----+--------+----------- (Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/ населенный пункт) офис) 7734123456/5042362514 регистрационный номер страхователя ---------------------------------------- 7728916548 500302001 ИНН --------------------------------- КПП --------------------------------- прекращением полномочий по ведению отдельного баланса и в связи с ----------------------------------------------------------------- (указание на основание снятия с регистрационного учета: расчетного счета --------------------------------------------------------------------------- прекращение деятельности обособленного подразделения/прекращение полномочий по ведению отдельного баланса, расчетного счета или начислению выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц) Иванов Иванов Иван Иванович Руководитель ------------- ---------------------------------- (подпись) (Фамилия, Имя, Отчество) М.П.
![, заглавная страница](documents/i/40485_.gif)
Похожие документы
- Заявление о снятии с учета индивидуального предпринимателя в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с несоблюдением ограничений для применения ЕНВД. Форма № ЕНВД-3 (образец заполнения)
- Заявление о снятии с учета организации в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с несоблюдением ограничений для применения ЕНВД. Форма № ЕНВД-3 (образец заполнения)
- Заявление о снятии с учета индивидуального предпринимателя в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с добровольным переходом на иной режим налогообложения. Форма № ЕНВД-4 (образец заполнения)
- Заявление о снятии с учета организации в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с добровольным переходом на иной режим налогообложения. Форма № ЕНВД-3 (образец заполнения)
- Заявление о снятии с учета индивидуального предпринимателя в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с прекращением предпринимательской деятельности. Форма № ЕНВД-4 (образец заполнения)