Заявление о снятии с учета организации в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в связи с добровольным переходом на иной режим налогообложения. Форма № ЕНВД-3 (образец заполнения)

---           ---           ---------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---       ИНН ¦5¦0¦0¦3¦5¦0¦2¦5¦5¦2¦
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--
¦1105¦0018¦              -------------------      -------
КПП ¦5¦0¦0¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦1¦
1  --+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Форма N ЕНВД-3

Код по КНД 1111050

---------
код налогового ¦5¦0¦0¦3¦
органа --+-+-+--

ЗАЯВЛЕНИЕ
О СНЯТИИ С УЧЕТА ОРГАНИЗАЦИИ В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА
ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Прошу  в соответствии с пунктом 3 статьи  346.28  Налогового  кодекса  Российской
Федерации снять с учета организацию  2

--- 1 - с прекращением предпринимательской деятельности;
в связи ¦2¦ 2 - с переходом на иной режим налогообложения;
--- 3 - с нарушением требований, установленных подпунктами 1 и 2 пункта
2.2 статьи 346.26 Налогового кодекса Российской Федерации;
4 - иное.  2
---
¦1¦ 1 - российская организация;
--- 2 - иностранная организация.

---------------------------------------------------------------------------------
¦О¦Б¦Щ¦Е¦С¦Т¦В¦О¦ ¦С¦ ¦О¦Г¦Р¦А¦Н¦И¦Ч¦Е¦Н¦Н¦О¦Й¦ ¦О¦Т¦В¦Е¦Т¦С¦Т¦В¦Е¦Н¦Н¦О¦С¦Т¦Ь¦Ю¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦"¦А¦Л¦Ь¦Ф¦А¦"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(наименование организации)

---------------------------
ОГРН ¦1¦0¦6¦5¦0¦0¦4¦2¦6¦2¦5¦6¦9¦
3   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Дата прекращения применения системы налогообложения в виде  ----- ----- ---------
единого налога на вмененный доход для отдельных видов       ¦0¦1¦.¦0¦1¦.¦2¦0¦1¦3¦
деятельности  4                                             --+-- --+-- --+-+-+--

-------                                    -------
Приложение к заявлению  ¦ ¦ ¦ ¦                с приложением копии ¦ ¦ ¦ ¦
2  составлено на       --+-+-- страницах      документа  5  на    --+-+-- листах
---------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений,    ¦        Заполняется работником
указанных в настоящем заявлении,     ¦           налогового органа
подтверждаю:              ¦  Сведения о представлении заявления
---                                      ¦
¦3¦ 3 - руководитель организации;        ¦Данное заявление представлено
--- 4 - представитель организации.  5    ¦      -----
¦(код) ¦ ¦ ¦
-----------------------------------------¦      --+--
¦С¦И¦Д¦О¦Р¦О¦В¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                 -------
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦с приложением на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах
-----------------------------------------¦                 --+-+--
¦П¦Е¦Т¦Р¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦с приложением копии документа на
-----------------------------------------¦-------
¦И¦В¦А¦Н¦О¦В¦И¦Ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ листах
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦--+-+--
(фамилия, имя, отчество  6  полностью)  ¦
-------------------------        ¦Дата              ----- ----- ---------
ИНН  7  ¦7¦7¦2¦8¦6¦5¦4¦7¦7¦6¦3¦2¦        ¦представления     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦заявления         --+-- --+-- --+-+-+--
Номер контактного телефона               ¦
-----------------------------------------¦Зарегистрировано
¦(¦4¦9¦6¦3¦3¦)¦3¦4¦5¦6¦7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦     за N   ---------------------------
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦            --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Сидоров       ----- ----- ---------¦
------------------- ¦0¦9¦.¦0¦1¦.¦2¦0¦1¦3¦¦
(подпись)      --+-- --+-- --+-+-+--¦
(дата)        ¦
Наименование документа,         ¦
подтверждающего полномочия представителя¦
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  __________________   ________________
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦   Фамилия, И.О.  6         Подпись
-----------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦

---------------------------------------------------------------------------------
Сведения о снятии с учета

Снятие  с  учета  в налоговом органе  организации  в  качестве  налогоплательщика
единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности осуществил:

________________________________  ________________________  _____________________
Должность                 Фамилия, И.О.  6             Подпись

----- ----- ---------
Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+-+-+--

--------------------------------
1   Указывается  КПП,  присвоенный  организации налоговым органом, в котором
осуществлена постановка организации на учет в  качестве налогоплательщика единого
налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности.
2   Организация  также  вправе  сообщить  по  настоящей  форме о прекращении
отдельного  вида предпринимательской деятельности и об адресе места осуществления
этой деятельности, заполнив приложение к настоящему Заявлению.
3  Заполняется российской организацией.
4  Указывается дата прекращения предпринимательской деятельности, подлежащей
налогообложению   единым   налогом   на   вмененный  доход  для  отдельных  видов
деятельности, или дата перехода на иной режим налогообложения.
5   К  заявлению  прилагается  копия  документа,  подтверждающего полномочия
представителя.
6  Отчество указывается при наличии.
7   Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий
присвоение  ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в
паспорте   гражданина   Российской   Федерации),  и  использующих  ИНН  наряду  с
персональными данными.
---                                                                           ---
---                                                                           ---