Заявление о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам перед бюджетом Московской области. Вариант 2

Приложение N 1 к Постановлению Правительства Московской области от 16 августа 2010 г. N 668/37

(Форма)

В _________________________________________________ (наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО НАЛОГАМ, СБОРАМ, НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ ПЕРЕД БЮДЖЕТОМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                                           --------------------------------
_____________________________________ ИНН ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
(полное наименование организации        ----+--+--+--+--+--+--+--+--+---
в соответствии с учредительными
документами)

___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)

в   соответствии  с  постановлением  Правительства  Московской  области  от
16.08.2010    N   668/37   просит   провести   реструктуризацию   следующей
задолженности:

---------------------------------------------------------------------------
¦Вид налога (сбора) и иных  ¦Наименование налога     ¦Сумма задолженности ¦
¦обязательных платежей      ¦(обязательного платежа) ¦                    ¦
----------------------------+------------------------+---------------------

Налоги и сборы
всего

Начисленные пени и штрафы
всего

общая задолженность
по налогам и сборам,
а также пеням и штрафам

Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:
а)   задолженности  по  налогам  и  сборам  перед  бюджетом  Московской
области, которая по состоянию на 1 января 2009 г. составляет ______ рублей.

(рублей)
---------------------------------------------------------------------------
¦Год реструктуризации     ¦Остаток суммы¦Годовая сумма         ¦Проценты к¦
¦                         ¦задолженности¦задолженности по      ¦уплате    ¦
¦                         ¦по налогам и ¦налогам и сборам,     ¦исходя из ¦
¦                         ¦сборам       ¦подлежащая уплате     ¦1/10      ¦
¦                         ¦             +----------------------+ставки    ¦
¦                         ¦             ¦процентов от ¦в рублях¦рефинанси-¦
¦                         ¦             ¦суммы        ¦        ¦рования   ¦
¦                         ¦             ¦задолженности¦        ¦Банка     ¦
¦                         ¦             ¦на 1 января  ¦        ¦России    ¦
¦                         ¦             ¦2009 г.      ¦        ¦          ¦
--------------------------+-------------+-------------+--------+-----------

1-й год реструктуризации                     0
2-й год реструктуризации                     2
3-й год реструктуризации                     6
4-й год реструктуризации                    12
5-й год реструктуризации                    16
6-й год реструктуризации                    20
7-й год реструктуризации                    22
8-й год реструктуризации                    22
Итого за период
реструктуризации

б)   задолженности  по  начисленным  пеням  и  штрафам  перед  бюджетом
Московской  области,  которая  по  состоянию на 1 января 2009 г. составляет
рублей.

(рублей)
---------------------------------------------------------------------------
¦Год                      ¦Остаток суммы     ¦Годовая сумма задолженности ¦
¦реструктуризации         ¦задолженности     ¦по пеням и штрафам,         ¦
¦                         ¦по пеням и штрафам¦подлежащая уплате           ¦
--------------------------+------------------+-----------------------------

-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
...

Условия   проведения  реструктуризации  задолженности,  предусмотренные
постановлением  Правительства  Московской  области  от 16.08.2010 N 668/37,
выполнены.

Руководитель организации _____________ (____________________) _____________
(подпись)          (Ф.И.О.)           (дата)

М.П.

Дата поступления заявления __ __ _______________    (_____________________)
(отметка налогового органа)        (подпись)                 (Ф.И.О.)

Источник - Постановление Правительства МО от 16.08.2010 № 668/37