Заявление о продлении срока действия разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему (без права ношения)

Приложение N 4 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов

к нему (без права ношения)

                                     Начальнику ___________________________
(ГУОООП МВД России или
______________________________________
территориального органа МВД России,
______________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От ___________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
Российской Федерации,
______________________________________
адрес места жительства)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на хранение
огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия
самообороны и патронов к нему (без права ношения)

Прошу    Вас    продлить    разрешение   на   хранение   огнестрельного
гладкоствольного  длинноствольного  оружия  самообороны  и патронов к нему:
серии ________ N _____________________, выданное __________________________
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдано разрешение)
оформленного на ___________________________________________________________
(вид, модель, калибр,
__________________________________________________________________________,
серия, номер и год выпуска оружия)
в связи с истечением "__" ___________ 20__ г. срока его действия.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;
___________________________________________________________________________
адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон: _______________________________________________________
Серия _______ N _________ паспорта ________________________________________
(кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства)
___________________________________________________________________________
Имею личное (служебное) оружие: ___________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия,
___________________________________________________________________________
а также серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия,
кем и когда выданы)
Свидетельство  о  прохождении  подготовки  по  изучению  правил безопасного
обучения с оружием серии _________ N _______________________________ выдано
"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________________________________________.
Оружие и патроны будут храниться по адресу: _______________________________
__________________________________________________________________________.
(фактический адрес хранения оружия)
Достоверность   сведений   в   представленных   на   оформление  документах
гарантирую.
На обработку персональных данных согласен _________________________________
(подпись заявителя, дата,
инициалы, фамилия)

К заявлению прилагаются ___________________________________________________
(перечень документов
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)

Примечание:  представляется  заявителем  по  описи  (приложение  N  5 к
Административному   регламенту),  составленной  в  2-х  экземплярах,  копии
указанных документов представляются вместе с подлинниками.

Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами  X  и XII Правил оборота гражданского и служебного
оружия  и  патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814,
предъявляемые  к  сохранности  оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их
исполнять.

___________ _______________________________
(подпись)   (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.

Источник - Приказ МВД России от 02.05.2012 № 398 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)