Заявление о признании гражданина и его семьи малоимущими, в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях на территории городского поселения Раменское Московской области

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

                                           Руководителю администрации
городского поселения Раменское
Раменского муниципального района
Московской области
от _____________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: ____
________________________________
________________________________
(паспорт (серия, номер,
кем и когда выдан)
________________________________
________________________________
телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас признать мою семью из ______ человек малоимущими.
Состав моей семьи _____________ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
5. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
6. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________

"_____" ______________ 20___ г.        Подпись заявителя __________________
(Ф.И.О.)

Источник - Постановление администрации городского поселения Раменское Раменского муниципального района МО от 25.06.2012 № 209