Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма в городе Фрязино Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту администрации города Фрязино по предоставлению муниципальной услуги "Принятие на учет малоимущих граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма в городе Фрязино Московской области"

                                 Руководителю администрации
города Фрязино ___________________________
от _______________________________________
проживающе(-й, -го) по
адресу: __________________________________
паспорт __________________________________
выдан ____________________________________
телефон __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  Вас  принять  меня  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в жилом
помещении,  предоставляемом  по  договору  социального  найма,  в  связи  с
___________________________________________________________________________
Состав моей семьи ______человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
2. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, ФИО, дата рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, ФИО, дата рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, ФИО, дата рождения)
5. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, ФИО, дата рождения)
К заявлению прилагаю документы:
- выписка из домовой книги;
- копия лицевого счета;
- акт проверки жилищных условий;
- копии свидетельств о ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
- технический паспорт на жилое помещение,
___________________________________________________________________________
число
В связи с:
- отсутствие жилого помещения;
- обеспеченность  общей  площадью  жилого  помещения на одного члена  семьи
менее учетной нормы;
- проживание  в помещении, не отвечающем установленным для жилых  помещений
требованиям;
- проживание  в  жилом  помещении, занятом несколькими семьями,  в одной из
которых  имеется  гражданин,  страдающий  тяжелой  формой  заболевания, при
которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно

Источник - Постановление администрации городского округа Фрязино МО от 10.08.2011 № 495 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)