Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (для физических лиц или индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 7 к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по перевозкам пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек

(за исключением случая,
если указанная деятельность
осуществляется по заказам
либо для обеспечения
собственных нужд юридического
лица или индивидуального
предпринимателя) (пп. 16, 22),
утвержденному приказом
Минтранса России
от 29 апреля 2013 г. N 144

                                     Начальнику ___________________________
(наименование управления)

Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о лицензии __ - __ - ____ от "__" _____ 20__ г.
Указанные сведения прошу (отметить необходимое):
---
¦ ¦ предоставить лично
---
---
¦ ¦ направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении
---
---
¦ ¦ направить  в  форме  электронного  документа,  подписанного электронной
---
подписью
Контактные данные:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется))
___________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность
(наименование документа, серия, номер, когда, кем выдан))
Почтовый адрес ____________________________________________________________
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица,
дом, квартира)
Контактные телефоны ___________________________________, факс _____________
(с указанием кода города)
Адрес электронной почты ___________________________________________________

__________________________________________  ___________________
(фамилия, имя, отчество предпринимателя)    (подпись, печать)

"__" __________________ 20__ г.
(дата оформления заявления)

Источник - Приказ Минтранса России от 29.04.2013 № 144