Заявление о предоставлении отпуска должностному лицу таможенного органа (образец)

Приложение 3 к Инструкции об организации работы по предоставлению отпусков должностным лицам таможенных органов Российской Федерации (в ред. Приказа ФТС России от 16.05.2013 N 918)

Образец

                               Начальнику _________________________________
(наименование таможенного органа)
от _________________________________________
(инициалы, фамилия должностного лица)
____________________________________________
(наименование подразделения и должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении отпуска

1. Прошу предоставить мне в 20__ г. с "__" __________ 20__ г.:
-  очередной  ежегодный отпуск (ежегодный основной оплачиваемый отпуск)
на __ календарных дней;
-    дополнительный    ежегодный    оплачиваемый    отпуск   (ежегодный
дополнительный  оплачиваемый  отпуск)  при выслуге __ лет на __ календарных
дней; _____________________________________________________________________
(указываются другие виды дополнительных отпусков)
ВСЕГО на __ календарных дней.
2. Прошу увеличить отпуск на ___________________ суток, необходимых для
(количество)
проезда к месту проведения отпуска и обратно.  1
3. Прошу выплатить материальную помощь.
4.  Прошу  произвести  единовременную  выплату  в  размере 2-х месячных
окладов денежного содержания.  2

_________________________________
(подпись должностного лица и дата
заполнения заявления)

СОГЛАСЕН:
___________________________________                   _____________________
(непосредственный начальник)                          (подпись, дата)

___________________________________                   _____________________
(заместитель начальника таможенного                      (подпись, дата)
органа, курирующий структурное
подразделение)

___________________________________                   _____________________
(заместитель начальника таможенного                      (подпись, дата)
органа по кадрам или начальник
кадрового подразделения)

Источник - Приказ ФТС России от 31.03.2005 № 260 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)