Заявление о предоставлении информации из государственных информационных ресурсов и информационных систем Московской области, находящихся в ведении Главного архивного управления Московской области
Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Предоставление в установленном законодательством порядке пользователям на платной и бесплатной основе информации из государственных информационных ресурсов и информационных систем Московской области, находящихся в ведении Главного архивного управления Московской области"
Начальнику Главного архивного управления Московской области П.М. Петрову ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении информации из государственных информационных ресурсов и информационных систем Московской области, находящихся в ведении Главного архивного управления Московской области ___________________________________________________________________________ (полное, фирменное и сокращенное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, банковские реквизиты) в лице ____________________________________________________________________ (наименование должности и Ф.И.О. руководителя или данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) просит предоставить информацию из _________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование информационного ресурса и (или) информационной системы Московской области, находящихся в ведении Главного архивного управления Московской области) Местонахождение заявителя (индекс, юридический адрес 1 ___________________________________________________________________________ (индекс, почтовый адрес) ___________________________________________________________________________ Телефон (факс) с указанием кода города ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Обоснование необходимости информации, форма ее предоставления Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель, гражданин) ___________________________________________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
1 Для индивидуального предпринимателя, гражданина указывается место его жительства.
Источник - Распоряжение Главархива МО от 29.12.2011 № 68-р
Похожие документы
- Заявление о предоставлении государственной услуги по выдаче разрешений на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции
- Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
- Заявление о прекращении фармацевтической деятельности
- Заявление о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
- Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по технической защите конфиденциальной информации в связи с изменением адреса