Заявление о переоформлении лицензии в области гидрометеорологии и в смежных с ней областях при намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в лицензии

                                         __________________________________
(наименование территориального
органа Федеральной службы
по гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды)
адрес ____________________________

от _______________________________
(наименование или Ф.И.О.
лицензиата)
адрес ___________________________,
телефон _________, факс _________,
адрес электронной почты __________

Заявление
о переоформлении лицензии в области гидрометеорологии
и в смежных с ней областях при намерении осуществлять
лицензируемый вид деятельности по адресу,
не указанному в лицензии

______________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. лицензиата, ИНН, ОГРН
(или: ОГРИП, данные документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя))

в  соответствии  с п. 9 Положения  о лицензировании деятельности  в области
гидрометеорологии  и  в  смежных  с  ней областях (за исключением указанной
деятельности,  осуществляемой  в ходе инженерных изысканий, выполняемых для
подготовки  проектной  документации,  строительства, реконструкции объектов
капитального  строительства), утвержденного Постановлением Правительства РФ
от  30.12.2011  N  1216,  просит  переоформить  лицензию  на  осуществление
деятельности в области гидрометеорологии и в смежных с ней областях N ____,
выданную "___"__________ ____ г. __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы
по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды)

сроком на ____________, в связи с намерением ______________________________
(наименование или Ф.И.О. лицензиата)
осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу: ____________________
____________________________________________, который не указан в лицензии.
Просьба  информацию по вопросам лицензирования направлять в электронной
форме по адресу электронной почты: _______________________________________.

Приложения:
1.    Копии     учредительных     документов     юридического     лица,
засвидетельствованные в нотариальном порядке.
2.  Копии  документов,  подтверждающих  наличие  у  соискателя лицензии
принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий
и  (или)  помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не
зарегистрированы  в  ЕГРП  (в  случае,  если такие права зарегистрированы в
указанном реестре, - сведения об этих зданиях и (или) помещениях).
3. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии:
-  юридического  лица  -  подтверждающих  наличие  работников  в  штате
организации,   имеющих   профессиональное   образование  в  соответствии  с
требованиями,    установленными   квалификационными   характеристиками   по
должностям  работников  гидрометеорологической  службы, и их стаж работы по
соответствующей специальности не менее 3 лет;
-  индивидуального  предпринимателя  -  подтверждающих  наличие высшего
профессионального или среднего профессионального образования в соответствии
с   требованиями,   установленными  квалификационными  характеристиками  по
должностям  работников  гидрометеорологической  службы,  и  стаж  работы  в
области гидрометеорологии и смежных с ней областях не менее 3 лет.
4.  Копии  документов,  подтверждающих  наличие  у  соискателя лицензии
принадлежащих  ему  на  праве  собственности  или  ином  законном основании
технических  средств  и оборудования, необходимых для проведения заявленных
работ,  с  приложением  копий  свидетельств  (сертификатов)  об  их поверке
(калибровке),  а  также  копии документов на используемые в этих приборах и
оборудовании программные средства.
5.  Документ,   подтверждающий   уплату   государственной   пошлины  за
предоставление лицензии.
6. Опись прилагаемых документов.
7. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
заявление подается представителем).

"___"__________ ____ г.

_______________/______________
(подпись)