Заявление на выплату ежемесячной денежной компенсации взамен 50-процентной скидки по абонентской плате за телефон, установленной Законом города Москвы от 03.11.2004 № 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы"

Приложение к Порядку выплаты ежемесячной денежной компенсации взамен 50-процентной скидки по абонентской плате за телефон, установленной Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы",

                                           Управление социальной
защиты населения района
_______________________
от ____________________
(фамилия)
______________________,
(имя, отчество)
проживающего по адресу:
_______________________
_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   выплачивать  мне  ежемесячную  денежную  компенсацию на
оплату    услуг    местной   телефонной   связи   в   соответствии
с  Законом  города  Москвы  от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной
поддержки    отдельных    категорий    жителей   города   Москвы".
Выплату  прошу  производить  через   отделение   почтовой   связи,
учреждение Сбербанка России,  ОАО "Банк Москвы",  через банковское
приложение к социальной карте москвича (ненужное зачеркнуть).
Реквизиты банка и номер счета: ________________________________
__________________________________________________________________
Я извещен(а)   о   необходимости   своевременно   информировать
управление  социальной   защиты   населения,   выплачивающее   мне
ежемесячную   городскую   денежную  выплату,  об  обстоятельствах,
влекущих прекращение выплаты этой компенсации  (переезд  на  место
жительства  в  другой  регион  Российской Федерации или за границу
Российской  Федерации,  изменение  семейного  положения,   условий
проживания и др.). Прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
4. ____________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.                  Подпись ___________

Источник - Постановление Правительства Москвы от 08.02.2005 № 62-ПП (с изменениями и дополнениями на 2009 год)