Заявление абитуриента ректору о приеме в образовательную организацию высшего образования для обучения по программе бакалавриата

                                     ______________________________________
(наименование образовательной
организации высшего образования,
Ф.И.О. ректора)
адрес: _______________________________
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________

от ___________________________________
(Ф.И.О. абитуриента)
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________

Заявление
о приеме в образовательную организацию высшего образования
для обучения по программе бакалавриата

Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. абитуриента, адрес, паспортные данные)
руководствуясь  п. 8 ст. 55, п. п. 2  и 5 ст.  69  Федерального  закона  от
29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании  в  Российской   Федерации",   Порядком
приема граждан в образовательные   учреждения   высшего   профессионального
образования, утв. Приказом Минобрнауки Российской Федерации от 28.12.2011 N
2895 "Об утверждении Порядка приема граждан  в  образовательные  учреждения
высшего профессионального образования", прошу допустить меня к  участию   в
конкурсе   на  направление  подготовки "_______________________________" по
программе бакалавриата по _________________________________________________
форме обучения за счет средств __________________________ бюджета бюджетной
системы   Российской  Федерации  (или:  по  договору  с  оплатой  стоимости
обучения).
Прошу   засчитать   в   качестве  результатов  вступительных  испытаний
следующее:

------------------------------------------------------------------------------
¦   Наименование   ¦Количество баллов ¦     Номер свидетельства единого      ¦
¦     предмета     ¦                  ¦государственного экзамена, год выдачи ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------+
¦Русский язык      ¦                  ¦                                      ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------+
¦Математика        ¦                  ¦                                      ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------+
¦                  ¦                  ¦                                      ¦
+------------------+------------------+--------------------------------------+
¦                  ¦                  ¦                                      ¦
-------------------+------------------+---------------------------------------

О себе сообщаю следующее:
Победитель олимпиад __________________________________________________.
Медаль (аттестат, диплом "с отличием") _______________________________.
Аттестат/диплом серии _______ N ___________ от "___"___________ ____ г.
Окончил(а) в ____ году ___________________________________________________.
(указать наименование образовательной организации)
Высшее образование получаю впервые.
С   лицензией  на  право  осуществления  образовательной  деятельности,
свидетельством  о государственной аккредитации, Правилами приема, правилами
подачи апелляций, учебными планами ознакомлен(а).
Разрешаю использовать мои персональные данные в пределах, установленных
действующим законодательством Российской Федерации.
С    датой    представления   подлинника   документа   об   образовании
ознакомлен(а).

"___"__________ ____ г.

_______________/______________
(подпись)