Заявка на возврат остатков целевых средств в федеральный бюджет (образец заполнения)
Приложение N 3 к совместному письму Минфина России и Федерального казначейства от 23 декабря 2010 г. N 02-04-07/5282, 42-7.4-05/5.4-857 (в ред. Письма Минфина РФ N 02-03-10/409, Казначейства РФ N 42-7.4-05/5.4-81 от 03.02.2011)
------------- ¦ ¦ +-----------+ ¦ ¦ +-----------+ ¦ Коды ¦ 1 +-----------+ Заявка на возврат N - Форма по КФД ¦ 0531803 ¦ "21" января 11 +-----------+ от -- ------ 20-- г. Дата ¦ 21.01.2011¦ +-----------+ Получатель бюджетных ¦ ¦ средств, администратор ¦ ¦ доходов бюджета, ¦ ¦ администратор ¦ ¦ источников Министерство развития ¦ ¦ финансирования предпринимательства и по Сводному ¦ ¦ дефицита бюджета торговли Пермского края реестру ¦ 00037 ¦ ----------------------- +-----------+ Номер ¦ ¦ лицевого ¦ ¦ счета ¦04562000370¦ +-----------+ ИНН ¦5902293467 ¦ +-----------+ КПП ¦ 590201001 ¦ +-----------+ Главный распорядитель ¦ ¦ бюджетных средств, ¦ ¦ главный администратор ¦ ¦ доходов бюджета, ¦ ¦ главный администратор ¦ ¦ источников Министерство развития ¦ ¦ финансирования предпринимательства и ¦ ¦ дефицита бюджета торговли Пермского края Глава по БК ¦ 832 ¦ ----------------------- +-----------+ ¦ ¦ Наименование бюджета Бюджет Пермского края ¦ ¦ ----------------------- +-----------+ Министерство финансов ¦ ¦ Финансовый орган Пермского края ¦ ¦ ----------------------- +-----------+ Наименование органа Управление Федерального ¦ ¦ Федерального казначейства по ¦ ¦ казначейства Пермскому краю по КОФК ¦ 5600 ¦ ----------------------- +-----------+ Периодичность: ежедневная ¦ ¦ +-----------+ Единица измерения: руб. по ОКЕИ ¦ 383 ¦ ------------- денежные единицы в иностранной валюте 1. Реквизиты документа ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Код по БК ¦Наимено-¦ Код ОКАТО ¦Сумма в ¦ Код ¦Сумма в ¦Оче- ¦Вид ¦ Назначение платежа ¦вание ¦ ¦валюте, в¦валюты¦ рублях ¦ред- ¦пла- ¦ (примечание) ¦вида ¦ ¦которой ¦по ОКВ¦ ¦ность¦тежа ¦ ¦средств ¦ ¦должен ¦ ¦ ¦пла- ¦ ¦ ¦для ¦ ¦быть про-¦ ¦ ¦тежа ¦ ¦ ¦осущест-¦ ¦изведен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вления ¦ ¦возврат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возврата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+--------+-----------+---------+------+--------+-----+-----+---------------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ---------------------+--------+-----------+---------+------+--------+-----+-----+---------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13921801010010000151;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45286585000; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦83220202009020000151;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦260; Возврат ¦ ¦83221902000020000151¦Средства¦57401000000¦50000.00 ¦ 643 ¦50000.00¦ ¦Элек-¦неиспользованных ¦ ¦ ¦от бюд- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трон-¦остатков прошлых лет.¦ ¦ ¦жетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но ¦Субсидия на оказание ¦ ¦ ¦деятель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственной ¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержки малого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимательства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Дог. 105-ГАР-05 от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20.12.2005 ¦ ---------------------+--------+-----------+---------+------+--------+-----+-----+---------------------- 2. Реквизиты документа-основания --------------------------------------------------------------------------- Вид ¦ Номер ¦ Дата -------------------------+-----------------------+------------------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 -------------------------+-----------------------+------------------------- ¦ Уведомление ¦ 1 ¦ 18.01.2011 ¦ -------------------------+-----------------------+------------------------- Руководитель (уполномоченное лицо) Зам. руководителя Иванов Иванов И.И. ------------------- --------- ------------ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер Зам. главного (уполномоченное лицо) бухгалтера Сидоров Сидоров С.С. ------------------- --------- ------------ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "21" января 11 1 -- ------ 20-- г. Номер страницы - 2 Всего страниц - Форма 0531803, с. 2 1 Номер Заявки на возврат - "21" января 11 от -- ------ 20-- г. 3. Реквизиты получателя ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование ¦ ИНН ¦ КПП ¦Лицевой¦ Банковский счет ¦Наименование ¦БИК банка¦Корреспон- ¦ ¦ ¦ счет ¦ ¦ банка ¦ ¦дентский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет банка ---------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+----------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ---------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+----------- ¦УФК по ¦7710349494¦771001001¦ ¦40101810800000010041¦ Отделение 1 ¦044583001¦ ¦ ¦г. Москве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Московского ¦ ¦ ¦ ¦(Министерство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГТУ банка ¦ ¦ ¦ ¦экономического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Москва 705¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+----------- Руководитель (уполномоченное лицо) Зам. руководителя Иванов Иванов И.И. ------------------- --------- ------------ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер Зам. главного (уполномоченное лицо) бухгалтера Сидоров Сидоров С.С. ------------------- --------- ------------ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "21" января 11 -- ------ 20-- г. ------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметка органа Федерального казначейства ¦ ¦ о регистрации Заявки на возврат ¦ ¦ ¦ ¦Номер заявки _____________ ¦ ¦ ¦ ¦Ответственный исполнитель ___________ _________ ____________ _________ ¦ ¦ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) ¦ ¦ подписи) ¦ ¦ ¦ ¦"__" _________ 20__ г. ¦ ------------------------------------------------------------------------- 2 Номер страницы - 2 Всего страниц -
Источник - Письмо Минфина России № 02-04-07/5282, Казначейства России от 23.12.2010 № 42-7.4-05/5.4-857 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Заявка на возврат ошибочно зачисленных средств (образец заполнения)
- Заявка на возврат государственной пошлины (образец заполнения)
- Заявка на возврат излишне уплаченных или ошибочно зачисленных сумм неналоговых доходов в доход местного бюджета г. Черноголовки Ногинского района Московской области
- Заявка на возврат денежных средств
- Заявка на внесение изменений в списки пользователей автоматизированной системы (АС)
