Заявка на возврат ошибочно зачисленных средств (образец заполнения)
Приложение к Письму Казначейства России от 09.02.2009 N 42-7.4-05/5.3-61
Пример N 6
------------- ¦ Коды ¦ +-----------+ Заявка на возврат N 5 Форма по КФД ¦ 0531803 ¦ ---------- +-----------+ 27 января 09 Дата ¦27.01.2009 ¦ от "--" ------ 20-- г. +-----------+ Получатель бюджетных ¦ ¦ средств, администратор ¦ ¦ доходов бюджета, адми- ¦ ¦ нистратор источников ¦ ¦ финансирования дефи- Самарский государственный университет по Сводному реестру¦ 42300 ¦ цита бюджета ----------------------------------------- +-----------+ Номер лицевого ¦03421423000¦ счета ¦ ¦ +-----------+ ИНН ¦6310568760 ¦ +-----------+ КПП ¦ 631001001 ¦ +-----------+ Главный распорядитель ¦ ¦ бюджетных средств, ¦ ¦ главный администратор ¦ ¦ доходов бюджета, глав- ¦ ¦ ный администратор ¦ ¦ источников финансирова- Федеральное агентство по образованию Глава по БК ¦ 073 ¦ ния дефицита бюджета ------------------------------------------ +-----------+ ¦ ¦ Наименование бюджета Федеральный бюджет ¦ ¦ ------------------------------------------ +-----------+ ¦ ¦ Финансовый орган Министерство финансов Российской Федерации ¦ ¦ ------------------------------------------ +-----------+ ¦ ¦ Наименование органа Управление Федерального казначейства ¦ ¦ Федерального казначей- по Самарской области по КОФК ¦ 4200 ¦ ства ------------------------------------------ +-----------+ ¦ ¦ Периодичность: ежедневная +-----------+ ¦ ¦ Единица измерения: руб. по ОКЕИ ¦ 383 ¦ ------------- денежные единицы в иностранной валюте 1. Реквизиты документа -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Код по БК ¦Наименование ¦ Код ¦ Сумма в ¦ Код ¦ Сумма в ¦Очередность¦ Вид ¦ Назначение ¦вида средств ¦ОКАТО¦ валюте, в ¦валюты¦ рублях ¦ платежа ¦ платежа ¦ платежа ¦ для ¦ ¦ которой ¦по ОКВ¦ ¦ ¦ ¦ (примечание) ¦осуществления¦ ¦должен быть¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возврата ¦ ¦произведен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возврат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+-------------+-----+-----------+------+----------+-----------+----------+--------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ---------------------+-------------+-----+-----------+------+----------+-----------+----------+--------------- ¦07330201010010000130¦ средства от ¦ ¦ 100 000,00¦ 643¦100 000,00¦ 6¦электронно¦ Возврат ¦ ¦ ¦ приносящей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ошибочно ¦ ¦ ¦ доход ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зачисленных ¦ ¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств по п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N 008 от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20.01.2009 ¦ ---------------------+-------------+-----+-----------+------+----------+-----------+----------+--------------- /\ -----+------- ¦Может быть ¦ ¦указано RUB¦ ------------- 2. Реквизиты документа-основания --------------------------------------------------------------------------- Вид ¦ Номер ¦ Дата ------------------------------+----------------+--------------------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ------------------------------+----------------+--------------------------- ¦заявление плательщика ¦ б/н ¦ 21.01.2009 ¦ ------------------------------+----------------+--------------------------- Руководитель (уполномоченное лицо) заместитель руководителя А.А. Иванов ------------------------ __________ ---------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) заместитель гл. бухгалтера А.А. Петров -------------------------- _________ --------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) 27 января 09 "--" --------- 20-- г. Номер страницы 1 Всего страниц 2 Форма 0531803, с. 2 Номер Заявки на возврат 5 27 января 09 от "--" --------- 20-- г. 3. Реквизиты получателя ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Наименование¦ ИНН ¦ КПП ¦Лицевой¦ Банковский счет ¦Наименование¦БИК банка¦ Корреспондентский ¦ ¦ ¦ счет ¦ ¦ банка ¦ ¦ счет банка -------------+----------+---------+-------+--------------------+------------+---------+--------------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 -------------+----------+---------+-------+--------------------+------------+---------+--------------------- ¦ООО ¦6330036075¦633001001¦ ¦40702810554090007608¦Приволжский ¦043601607¦30101810200000000607¦ ¦"Ромашка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦банк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сбербанка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ -------------+----------+---------+-------+--------------------+------------+---------+--------------------- Руководитель (уполномоченное лицо) заместитель руководителя А.А. Иванов ------------------------ __________ ---------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) заместитель гл. бухгалтера А.А. Петров -------------------------- __________ --------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) 27 января 09 "--" --------- 20-- г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметка органа Федерального казначейства о регистрации ¦ ¦ Заявки на возврат ¦ ¦ ¦ ¦Номер заявки 340 ¦ ¦ ---------------- ¦ ¦ ¦ ¦Ответственный старший казначей А.Н. Сидорова (846) 265-52-60¦ ¦исполнитель ------------------ --------- -------------- ---------------¦ ¦ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) ¦ ¦ подписи) ¦ ¦ 28 января 09 ¦ ¦"--" ------- 20-- г. ¦ --------------------------------------------------------------------------- Номер страницы 2 Всего страниц 2
Источник - Письмо Казначейства России от 09.02.2009 № 42-7.4-05/5.3-61
Похожие документы
- Заявка на возврат государственной пошлины (образец заполнения)
- Заявка на возврат излишне уплаченных или ошибочно зачисленных сумм неналоговых доходов в доход местного бюджета г. Черноголовки Ногинского района Московской области
- Заявка на возврат денежных средств
- Заявка на внесение изменений в списки пользователей автоматизированной системы (АС)
- Заявка на внесение изменений в списки пользователей автоматизированной системы отраслевого и функционального органа администрации г. Серпухова и наделение пользователей полномочиями доступа к ресурсам системы
