Заявка на включение многоквартирных домов в муниципальную адресную программу проведения капитального ремонта в городе Дубна Московской области

Приложение к Положению о порядке рассмотрения и оценки заявок на включение в муниципальную адресную программу проведения капитального ремонта многоквартирных домов в городе Дубна Московской области на 2010-2012 годы

ЗАЯВКА НА ВКЛЮЧЕНИЕ МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ В МУНИЦИПАЛЬНУЮ АДРЕСНУЮ ПРОГРАММУ

Прошу рассмотреть возможность включения многоквартирного(ых) дома(ов) N ___ по ул. ________________ в муниципальную адресную программу проведения капитального ремонта многоквартирных домов на _________ год:

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Адрес объекта                         ¦Виды работ   ¦Стоимость работ,¦
¦п/п¦                                      ¦             ¦руб.            ¦
+---+--------------------------------------+-------------+----------------+
¦   ¦                                      ¦             ¦                ¦
+---+--------------------------------------+-------------+----------------+
¦   ¦Итого                                 ¦             ¦                ¦
----+--------------------------------------+-------------+-----------------

Гарантирую  целевое  использование  средств,  выделенных на капитальный
ремонт указанных объектов.
Приложение:
1...
Председатель ТСЖ/УК
Руководитель управляющей организации __________________ /_________________/
(Ф.И.О.)       (подпись, печать)

Источник - Постановление администрации городского округа Дубна МО от 16.08.2011 № 504-ПГ