Заявка на предоставление субсидии в целях возмещения недополученных доходов в связи с предоставлением физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг отдельным категориям жителей города Москвы
Приложение 6 к Распоряжению Департамента физической культуры и спорта города Москвы от 30 декабря 2011 г. N 1313 (введено Распоряжением Москомспорта от 30.03.2012 N 84)
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
------------- ----------------------- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- дата поступления документов входящий N заполняется сотрудником Контрольно-аналитического отдела Москомспорта ___________________________________________________________________________ ----------------- --------- --+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- дата поступления документов входящий N заполняется секретарем Комиссии Москомспорта по вопросам предоставления субсидий ___________________________________________________________________________ Руководителю Департамента физической культуры и спорта города Москвы А.О. Воробьеву Заявка на предоставление субсидии в целях возмещения недополученных доходов в связи с предоставлением физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг отдельным категориям жителей города Москвы --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------- (полное официальное наименование организации согласно уставу) --------------------------------------------------------------------------- ¦Сокращенное наименование организации¦ ¦ ¦согласно уставу ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Организационно-правовая форма ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Дата внесения записи о создании в ¦ ¦ ¦Единый государственный реестр ¦ ¦ ¦юридических лиц ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Основной государственный ¦ ¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Код по ОКПО ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Код(ы) по ОКВЭД ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ИНН ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦КПП ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер расчетного счета ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Наименование банка ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦БИК ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер корреспондентского счета ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Адрес (место нахождения) постоянно ¦ ¦ ¦действующего органа организации ¦ ¦ ¦согласно уставу ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Почтовый адрес ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Телефон ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Сайт в сети "Интернет" ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Адрес электронной почты ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Наименование должности руководителя ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Фамилия, имя, отчество руководителя ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Фамилия, имя, отчество главного ¦ ¦ ¦бухгалтера ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Фамилия, имя, отчество, должность, ¦ ¦ ¦телефон лица, уполномоченного ¦ ¦ ¦организацией для взаимодействия с ¦ ¦ ¦Москомспортом по вопросам ¦ ¦ ¦предоставления субсидии ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Запрашиваемый размер субсидии из ¦ ¦ ¦бюджета города Москвы ¦ ¦ -------------------------------------+------------------------------------- Настоящей заявкой организация подтверждает, что в отношении нее не проводится процедура ликвидации или банкротства, ее деятельность не приостановлена. Организация подтверждает отсутствие задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации. Организация подтверждает отсутствие у нее в течение последних двух лет нарушений договорных обязательств, обеспеченных за счет средств бюджета города Москвы. К настоящей заявке на ______ листах _______________________________________ количество листов прописью прилагаются согласно описи документы, являющиеся неотъемлемой частью заявки: 1. 2. и т.д. (приводится перечень документов, прилагаемых к заявке, с указанием количества листов и экземпляров) Настоящим руководитель организации гарантирует достоверность представленной информации и предоставляет Департаменту физической культуры и спорта города Москвы право запрашивать у организации, а также уполномоченных органов власти информацию, необходимую для принятия решения о предоставлении субсидии. С Законом города Москвы от 15 июля 2009 г. N 27 "О физической культуре и спорте в городе Москве" и постановлением Правительства Москвы от 21 декабря 2011 г. N 598-ПП "Об утверждении порядков предоставления субсидий организациям, осуществляющим деятельность в сфере физической культуры и спорта" ознакомлен. Руководитель организации ______________________ _____________________ подпись Ф.И.О. "___" _________ 20____ г. М.П.
Источник - Распоряжение Москомспорта от 30.12.2011 № 1313 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Заявка на предоставление документов (информации), необходимых для проведения проверки кредитной организации (ее филиала). Форма № 1. Вариант 2
- Заявка на предоставление субсидии для проведения работ по капитальному ремонту или ремонту многоквартирных жилых домов в городском поселении Истра Московской области
- Заявка на предоставление субсидии из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации на оказание адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и инвалидности, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (образец)
- Заявка на предоставление субсидии из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации на социальную программу (образец)
- Заявка на предоставление в пользование копии информационных ресурсов Единой государственной картографической основы г. Москвы
