Заявка на передачу телефонограмм, служебной информации по каналам факсимильной связи и электронной почты

Приложение N 10 к Инструкции по делопроизводству в арбитражных судах Российской Федерации

                                  ЗАЯВКА
на передачу телефонограмм, служебной информации по каналам
факсимильной связи и электронной почты

Наименование структурного подразделения ___________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, инициалы заказчика _______________________________________________
Телефон _________________
Наименование передаваемого документа ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кол-во стр. ____________

Прошу передать служебную информацию

Страна (код страны) _______________________________________________________
Город (код города) ________________________________________________________
Адрес эл. почты, телефон, факс ____________________________________________
Кому (должность, фамилия, имя, отчество) __________________________________
Руководитель структурного подразделения ___________ _______________________
(подпись)    (инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

Заявка исполнена: ________ ________ ______________ ________________________
(номер   (дата)     (подпись       (фамилия, инициалы
факса)            исполнителя)        исполнителя)

Оригинал возвращен: _____________________ ________________________ ________
(инициалы, фамилия)   (расписка в получении)   (дата)

Источник - Постановление Пленума ВАС РФ от 25.12.2013 № 100