Заявка бюджетного учреждения на проведение капитального ремонта зданий и сооружений. Форма № 19

Приложение 3 к Приказу Министерства энергетики Российской Федерации от 1 ноября 2008 г. N 155

Форма 19

                            Заявка на 200_ год

______________________________________________
(наименование учреждения, составителя сметы)

на проведение капитального ремонта зданий и сооружений

(млн. руб., в ценах текущего года)

------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Сметная¦ Остаток ¦ Дата  ¦   Год    ¦Источник¦Заявленный¦Краткое ¦
¦п/п¦организации ¦стои-  ¦сметного ¦увержд.¦проведения¦финанси-¦объем ка- ¦описание¦
¦   ¦ и объектов ¦мость  ¦лимита на¦  ПСД  ¦последнего¦рования ¦питальных ¦состоя- ¦
¦   ¦            ¦работ  ¦01.01.0_ ¦       ¦ ремонта  ¦        ¦вложений  ¦ния     ¦
¦   ¦            ¦       ¦         ¦       ¦          ¦        ¦на 200_ г.¦объекта ¦
+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+
¦ 1 ¦     2      ¦   3   ¦    4    ¦   5   ¦    6     ¦   7    ¦    8     ¦   9    ¦
+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+
+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+
+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+
+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+
----+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+---------

Руководитель              _______________________________ Ф.И.О.
(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель
планово-финансовой службы
(или главный бухгалтер)   _______________________________ Ф.И.О. _____ тел.
(подпись) (расшифровка подписи)

Примечание: Пояснительная записка прилагается.

Информацию представить на бумажных и магнитных носителях, таблицу готовить в режиме Excel.

Источник - Приказ Минэнерго РФ от 01.11.2008 № 155