Уведомление по итогам рассмотрения апелляции о несогласии с выставленными баллами по результатам ЕГЭ

Приложение к Правилам заполнения бланков ЕГЭ в 2014 году

                                                                   У-33
(код формы)

Уведомление по итогам рассмотрения апелляции
о несогласии с выставленными баллами по результатам ЕГЭ

-------------------
Регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--

------------                      -----------
Предмет               ¦          ¦  Дата сдачи экзамена ¦         ¦
------------                      -----------
------------                      -----------
Ин-     Дата подачи апелляции ¦          ¦  Дата рассмотрения   ¦         ¦
фор-                          ------------  апелляции           -----------
мация           ---------------      -------------           --------------
об      Фамилия ¦             ¦  Имя ¦           ¦  Отчество ¦            ¦
апел-           ---------------      -------------           --------------
лянте                                     ------------- -----------------
Документ, удостоверяющий личность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+--
----               ----
Результаты ЕГЭ до апелляции: Первичный балл ¦  ¦ Тестовый балл ¦  ¦
----               ----
------------------------------------------------------------------
Предъявленные  мне   изображения  бланков  ЕГЭ  являются  изображениями
бланков, заполнявшихся мной:

----     ----
¦  ¦ ДА  ¦  ¦ НЕТ      Апеллянт
----     ----          (его законный представитель) __________/____________
Подпись/расшифровка

Решение конфликтной комиссии:
----                             ----
¦  ¦ Апелляция отклонена         ¦  ¦ Апелляция удовлетворена
----                             ----

Содержание изменений для пересчета результатов ЕГЭ
(заполняется в случае удовлетворения апелляции)

Часть A Задание 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Было

Стало

Часть B Задание Было Стало 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Часть C Задание

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Было

Стало

Результаты рассмотрения апелляции отправлены на обработку

------------------------------------------------------------------

Члены конфликтной комиссии:                   __________/______________
Подпись/расшифровка

__________/______________
Подпись/расшифровка

Апеллянт (его законный представитель):

С решением конфликтной комиссии ознакомлен,
бланк уведомления и протокол рассмотрения
апелляции в части информации о решении
Конфликтной комиссии по результатам
рассмотрения апелляции и принятых изменений
заполнены идентично в моем присутствии        _________________________
Подпись/расшифровка

Источник - Письмо Рособрнадзора от 11.02.2014 № 02-60