Требование члена экипажа судна к судовладельцу о возмещении ущерба, причиненного гибелью (повреждением) имущества члена экипажа судна, возникшей вследствие происшествия с судном

                                        ___________________________________
(Ф.И.О. или наименование
судовладельца)
адрес: ____________________________

от ________________________________
(Ф.И.О. члена экипажа)
адрес: ___________________________,
телефон: ________, факс: _________,
эл. адрес: ________________________

Требование
о возмещении ущерба, причиненного гибелью
(или: повреждением) имущества члена экипажа судна,
возникшей вследствие происшествия с судном

______________________ является членом экипажа судна _________________,
(Ф.И.О. члена экипажа)                         (название, номер судна)
принадлежащего _______________________________________________. Для личного
(Ф.И.О. или наименование судовладельца)
пользования ___________________________ перевозил на данном судне следующее
(Ф.И.О. члена экипажа)
имущество: ________________________________________________  на общую сумму
(перечень, индивидуальные признаки, стоимость)
______ (__________) рублей, что подтверждается ___________________________.
"___"__________ ____ г. по вине _______________________________________
(Ф.И.О. или наименование виновного -
не потерпевшего)
с судном произошло следующее _____________________________________________,
(описать происшествие)
что подтверждается __________________________. В результате этого имущество
__________________________________ погибло (или: было повреждено), а именно
(Ф.И.О. члена экипажа)
________________________, что подтверждается _____________________________.
Гибелью  (или: повреждением) личного имущества ________________________
(Ф.И.О. члена экипажа)
был причинен ущерб в виде ______________________ в размере _____ (________)
рублей, что подтверждается _________________________________.
Согласно  ст.  59  Кодекса  торгового  мореплавания  РФ в случае гибели
имущества  члена  экипажа судна или повреждения такого имущества вследствие
происшествия  с  судном  судовладелец обязан возместить члену экипажа судна
причиненный  ущерб.  Не  подлежит  возмещению  ущерб, причиненный имуществу
члена экипажа судна, виновного в происшествии с судном.
В  соответствии  со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого
нарушено,  может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если
законом  или  договором  не  предусмотрено  возмещение  убытков  в  меньшем
размере.
Под  убытками  понимаются  расходы,  которые  лицо, чье право нарушено,
произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права,
утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные
доходы,  которые  это  лицо  получило  бы при обычных условиях гражданского
оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На  основании  вышеизложенного  и  в  соответствии  со  ст.  59 Кодекса
торгового   мореплавания   РФ,  ст.  15  Гражданского  кодекса  РФ  просьба
возместить ущерб, причиненный гибелью (или: повреждением) личного имущества
члена  экипажа судна, возникшей вследствие происшествия с судном, в размере
______ (__________) рублей в срок до ________________ в следующем  порядке:
_______________________.

Приложения:
1.  Документы,  подтверждающие  вхождение потерпевшего в состав экипажа
судна.
2. Документы, подтверждающие происшествие, произошедшее с судном.
3.  Документы,   подтверждающие   гибель   (или:  повреждение)  личного
имущества.
4.  Документы,   подтверждающие   ущерб,   нанесенный   гибелью   (или:
повреждением) имущества.
5. Расчет суммы требований.
6.  Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы
потерпевшего.

"___"_________ ____ г.

Заявитель (или: представитель)
___________________________
(Ф.И.О., подпись)