Требование члена экипажа об обеспечении судовладельцем возвращения члена экипажа судна и его личного имущества к месту его приема на работу (или в другое обусловленное место)

                              _____________________________________________
(наименование или Ф.И.О. судовладельца)
адрес: ______________________________________

от __________________________________________
(Ф.И.О. члена экипажа)
адрес: _____________________________________,
телефон: _____, факс: _____, эл. адрес: _____

Требование
об обеспечении судовладельцем возвращения члена экипажа
судна и его личного имущества к месту его приема на работу
(или в другое обусловленное место)

________________________ с "___"_______ ____ г. по "___"_______ ____ г.
(Ф.И.О. члена экипажа)
является членом экипажа судна ______________________________. Местом приема
(название, номер судна)
на работу является ________________________________ (или: ст. ___ трудового
(порт, населенный пункт и т.п.)
договора от "___"_____________ _____ г.  N ______ установлено, что в случае
_______________________________ судовладелец обеспечивает возвращение члена
(см. п. 1 ст. 29 КВВТ РФ)
экипажа и его личного имущества в ___________________________). Для личного
(указать место)
пользования  заявитель  перевозил  на  данном  судне  следующее  имущество:
_______________________________________________________, что подтверждается
(перечень, индивидуальные признаки, вес)
__________________________________________________________________________.
По причине _________________ ______________________ не смог вернуться в
(Ф.И.О. члена экипажа)
место приема на работу (или: в ________________________).
(указать место)
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п.  1 ст. 29 Кодекса
внутреннего   водного   транспорта   РФ,   просьба  обеспечить  возвращение
________________________ и личного имущества к месту приема на работу (или:
(Ф.И.О. члена экипажа)
в другое обусловленное место) - ____________________ в срок до ____________
в следующем порядке: _____________________________________________________.

Приложения:
1.  Документы,  подтверждающие  вхождение потерпевшего в состав экипажа
судна.
(При необходимости - 2. Копия трудового договора.)
3. Опись личного имущества.
4. Доверенность представителя от "___"__________ _____ г. N _____ (если
требование подписывается представителем заявителя).

"___"_______ ____ г.

_______________________________
(Ф.И.О., подпись)