Справка-заявка на подготовку судна к проведению огневых работ

Приложение 2 к Правилам пожарной безопасности при проведении огневых работ на судах, находящихся у причалов морских портов и судоремонтных предприятий

                          СПРАВКА-ЗАЯВКА
на подготовку судна к проведению огневых работ
1. Судно ______________________________________
(наименование судна)
2. Произвести огневые работы _____________________________________
(указать место и характер огневых работ)
3. Произвести зачистку, дегазацию,  инертизацию,  заполнение водой
емкостей (грузовых танков, топливных цистерн) ____________________
(указать, каких
__________________________________________________________________
емкостей и характер их подготовки)
4. При подготовке судна к огневым  работам зачищены и дегазированы
емкости __________________________________________________________
(указать, какие емкости)
Содержание углеводородных газов  после зачистных работ и дегазации
составляет _______________________________________________________
(указать единицу измерения, полученные данные анализа;
должность, подпись, инициалы, фамилия
производившего анализ)
5. Цистерны ____________________________________________ заполнены
(указать, какие цистерны)
инертным газом ___________________________________________________
(указать, каким газом)
Содержание кислорода после заполнения составляет _________________
__________________________________________________________________
(указать единицу измерения, полученные данные; должность,
подпись инициалы, фамилия производившего анализ)
6. Цистерны _____________________________ заполнены водой. Уровень
(указать, какие цистерны)
воды над местом проведения огневых работ составляет, м ___________
__________________________________________________________________
(указать показатель уровня; должность, подпись, инициалы,
фамилия производившего заполнение цистерн)
7. Судно подготовлено к проведению огневых работ в районе
__________________________________________________________________
(указать, каких емкостей, шпангоутов, переборок, палуб,
помещений и т.п.)
Представитель производителя подготовительных работ
__________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
8. Карта размещения горючих и смазочных материалов прилагается
__________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия представителя
подготовительных работ)

Примечание. Бланк справки-заявки выполняется на одном листе с оборотом и отведением необходимого места для размещения предусмотренных в нем записей.

Источник - Постановление Минтранса России от 12.02.2004 № 12