Справка-пропуск на вынос личных вещей и продуктов на промышленных предприятиях и других объектах Министерства морского флота СССР

Приложение N 14 к Положению о режиме охраны и пропускной системе в портах, на промышленных предприятиях и других объектах Министерства морского флота СССР

                             КП военизированной охраны ___________
_______________________________ порта

СПРАВКА-ПРОПУСК N _____
на вынос личных вещей и продуктов

Прошу пропустить _____________________________________________
(должность)
т/х "_______________________" тов. _______________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

с   его  личными  вещами  (указать  количество  выносимых  мест  -
чемоданов, свертков и т.д.)
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________

Всего мест __________________________
(прописью)

Капитан (старпом)
-----------------
(подчеркнуть)
т/х _________________________________________ (__________________)

М.П.

"__" ____________ 19__ г.
(число) (месяц)

__________________________________________________________________
(ОБОРОТНАЯ СТОРОНА)

Количество мест проверил
и пропустил постовой ________________
(подпись)

"__" ____________ 19__ г.
(число) (месяц)

Источник - Приказ Минморфлота СССР от 11.05.1989 № 58