Сообщение страхователем страховщику о существенном изменении, произошедшим с объектом морского страхования или в отношении его

                                         __________________________________
(наименование страховщика)
адрес ____________________________

от _______________________________
(наименование страхователя или
выгодоприобретателя)
адрес ____________________________
телефон ___________ факс _________
электронный адрес ________________

Сообщение
о существенном изменении, произошедшим с объектом
морского страхования или в отношении его

"___"__________ ____ г. между _______________________________________ и
(наименование страхователя)
__________________________ был заключен Договор морского страхования N ___.
(наименование страховщика)
Объектом страхования по указанному Договору является _____________________.
Согласно  п.  1  ст. 271 Кодекса торгового мореплавания РФ страхователь
или  выгодоприобретатель  обязан  немедленно,  как  только  это  станет ему
известно,  сообщить  страховщику  о  любом  существенном изменении, которое
произошло  с  объектом  страхования  или  в  отношении  объекта страхования
(перегрузке,  изменении способа перевозки груза, порта выгрузки, отклонении
судна  от обусловленного или обычного маршрута следования, оставлении судна
на зимовку и других).
На  основании  вышеизложенного  и в соответствии с п. 1 ст. 271 Кодекса
торгового  мореплавания  РФ  сообщаем о следующих изменениях произошедших с
(или: в отношении) _______________________________________________________:
(название объекта морского страхования)
__________________________________________________________________________.
(например: перегрузка, изменение способа перевозки груза, порта выгрузки,
отклонение судна от обусловленного или обычного маршрута следования,
оставление судна на зимовку и другие)

______________________/_______________
(Ф.И.О.)           (подпись)