Сертификат о происхождении товара, экспортируемого из республики Казахстан. Форма № СТ-1

Приложение к Письму ФТС РФ от 06.05.2005 N 06-47/14611

--------------------------------------------------------------------
¦ 1. Отправитель/экспортер (наи-¦4. N -----------------------------¦
¦    менование и почтовый адрес)¦                                  ¦
¦                               ¦            СЕРТИФИКАТ            ¦
¦                               ¦      О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА      ¦
¦                               ¦                                  ¦
¦                               ¦            ФОРМА СТ-1            ¦
+-------------------------------+                                  ¦
¦ 2. Получатель/импортер        ¦Выдан в --------------------------¦
¦    (наименование и почтовый   ¦         (наименование страны)    ¦
¦    адрес)                     ¦                                  ¦
¦                               ¦Для представления в --------------¦
¦                               ¦                     (наименование¦
¦                               ¦                        страны)   ¦
+-------------------------------+----------------------------------+
¦ 3. Средства транспорта и марш-¦5. Для служебных отметок:         ¦
¦    рут следования (насколько  ¦                                  ¦
¦    это известно)              ¦                                  ¦
¦                               ¦                                  ¦
¦                               ¦                                  ¦
¦                               ¦                                  ¦
+-------------------------------+----------------------------------+
¦6.  ¦7. Коли-  ¦8. Описание това-¦9. Критерии¦10. Вес (кг)¦11. Но-¦
¦ N  ¦чество    ¦   ра            ¦происхожде-¦   Брутто   ¦мер и  ¦
¦п/п ¦мест и вид¦                 ¦ния        ¦   Нетто    ¦дата   ¦
¦    ¦упаковки  ¦                 ¦           ¦            ¦счета- ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦фактуры¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦                           ГОССТАНДАРТ                            ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
¦    ¦          ¦                 ¦           ¦            ¦       ¦
+----+----------+-----------------+-----------+------------+-------+
¦ 12. Удостоверение:            ¦13. Декларация заявителя.         ¦
¦                               ¦                                  ¦
¦ Настоящим удостоверяется,     ¦Нижеподписавшийся заявляет, что   ¦
¦ что декларация заявителя      ¦вышеприведенные сведения со-      ¦
¦ соответствует действитель-    ¦ответствуют действительности, что ¦
¦ ности                         ¦все товары полностью произведены  ¦
¦                               ¦или подвергнуты достаточной пере- ¦
¦                               ¦работке в                         ¦
¦                               ¦----------------------------------¦
¦                               ¦      (наименование страны)       ¦
¦                               ¦и что все они отвечают требовани- ¦
¦                               ¦ям происхождения, установленным в ¦
¦                               ¦отношении таких товаров.          ¦
¦                               ¦                                  ¦
¦-------------------------------¦----------------------------------¦
¦  Подпись     Дата     Печать  ¦  Подпись       Дата      Печать  ¦
--------------------------------+-----------------------------------

Источник - Письмо ФТС России от 06.05.2005 № 06-47/14611