Реестр счетов по оплате медицинских услуг, оказанных военнослужащим (гражданам)
Приложение 6 к Инструкции (п. 12), утвержденной Федеральной службой безопасности Российской Федерации и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации
РЕЕСТР СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ
________________________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) военнослужащим (гражданам) _____________________________________ ________________________________________________________________ (номер войсковой части) в соответствии с договором _____________________________________ (дата и номер договора) за период с _________ по __________ ------------------------------------------------------------------ N ¦Номер счета¦Фамилия, имя ¦ Номер санбилета ¦ Сумма к п/п ¦и дата его ¦ отчество ¦или документ, удос- ¦ оплате ¦оформления ¦ ¦товеряющий личность ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование, ¦ ¦ ¦ ¦номер, дата выдачи) ¦ -----+-----------+-------------+--------------------+------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 -----+-----------+-------------+--------------------+------------- 1. ... ------------------------------------------------------------------ ИТОГО __________________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью) Приложение: ________________ финансовых счетов на оплату оказанных медицинских услуг. Бухгалтер _____________________ (подпись) Руководитель учреждения _____________________ (подпись) "__" __________ 199_ г. М.П.
Источник - Приказ Минздравмедпрома России от 14.08.1995 № 238
Похожие документы
- Реестр счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам
- Реестр счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан
- Реестр счетов по мелкому опту. Специализированная форма № 14-ОН
- Реестр счетов на оплату расходов, связанных с проведенной дополнительной диспансеризацией работающих граждан
- Реестр счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Форма № РД-ДС