Разрешение на установку средств размещения информации на территории муниципального образования городское поселение Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района Московской области
Приложение N 3
к Положению
о порядке размещения средств
наружной информации на территории
муниципального образования
городское поселение Павловский Посад
Павлово-Посадского муниципального района
Московской области
РАЗРЕШЕНИЕ НА УСТАНОВКУ СРЕДСТВ РАЗМЕЩЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ N ______________ ОТ ______________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ Информационная конструкция, ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦принадлежащая ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ (наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦1. Вид средства размещения _________________________________ ¦ ¦информации: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦2. Адрес размещения средства _________________________________ ¦ ¦размещения информации: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦3. Собственник недвижимого имущества, ¦ ¦на которое будет установлен носитель ¦ ¦информации: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦4. Габаритные размеры средства ¦Высота, м ¦ ¦ ¦размещения информации: +---------------+-----------------+ ¦ ¦Длина, м ¦ ¦ +---------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦5. Количество сторон средства _________________________________ ¦ ¦размещения информации ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦6. Дата и регистрационный номер _________________________________ ¦ ¦согласно Журналу учета заявлений ¦ ¦на установку носителей информации: ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Схема расположения объекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Фотомонтаж места расположения ¦ ¦ с установленным на нем носителем информации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------- СОГЛАСОВАНО: --------------------------------------------------------------------------- ¦Управление ¦Собственник рекламного ¦Собственник носителя ¦ ¦по архитектуре ¦места: ¦информации: ¦ ¦и строительству ¦________________________¦_______________________¦ ¦г. Павловский Посад ¦________________________¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________ (подпись) ¦_____________ (подпись) ¦_____________ (подпись)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦М.П. ¦М.П. ¦М.П. ¦ -------------------------+------------------------+------------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦Разрешение получил: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ (Ф.И.О.) ¦ (подпись) ¦ (дата) ¦ --------------------------------------+-----------------+------------------ Действие настоящего разрешения продлено до "___" __________20___ г. Управление по архитектуре и строительству г. Павловский Посад _______________________ _______________________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) "___" __________ 20___ г. М.П.
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Павловский Посад Павлово-Посадского муниципального района МО от 21.04.2011 № 21/3
Похожие документы
- Разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Город Серпухов Московской области"
- Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории муниципального образования "Городской округ Дзержинский" Московской области
- Разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области
- Разрешение на установку средств размещения информации на территории муниципального образования "Городской округ Подольск Московской области"
- Разрешение на установку рекламной конструкции на территории городского округа Пущино Московской области