Протокол проверки знаний персонала на предприятиях и в учреждениях энергетического производства

Приложение 2 к Правилам РАО "ЕЭС России" от 29.04.1994 N РД 34.12.102-94

                  ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ N __

Дата проверки:
Причина проверки:
Экзаменационная комиссия _________________________________________
(наименование комиссии)
__________________________________________________________________
в составе:
председатель (должность, фамилия и инициалы) _____________________
_________________________________________________________________,
члены комиссии (должности, фамилии и инициалы) ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провела  проверку  знаний  правил, норм, инструкций по технической
эксплуатации,  охране  труда, промышленной и пожарной безопасности
энергообъектов (ненужное не печатать).
Проверяемый:
фамилия, и.о. ___________________________________________________,
место работы ____________________________________________________,
должность ________________________________________________________

Результаты проверки и заключение комиссии:

ПТЭ, инструкции и другие руководящие документы ___________________
ПТБ,  инструкции по охране труда и приемы реанимации на тренажерах
__________________________________________________________________
ППБ и противопожарные инструкции _________________________________
Правила Госгортехнадзора РФ и другие специальные правила _________
__________________________________________________________________
(наименование правил)
Группа по электробезопасности ____________________________________
Дата следующей проверки: _________________________________________

Содержание вопросов и ответов  1

РАЗДЕЛ  2  : _____________________________________________________
(наименование раздела)
__________________________________________________________________

Вопросы автоэкзаменатора

------------------------------------------------------------------
¦ N п/п  ¦     Вопросы      ¦   Ответы    ¦ Правильно/неправильно¦
+--------+------------------+-------------+----------------------+
¦        ¦                  ¦             ¦                      ¦
---------+------------------+-------------+-----------------------

Оценка ____________

Дополнительные вопросы

------------------------------------------------------------------
¦ N п/п  ¦     Вопросы      ¦   Ответы    ¦ Правильно/неправильно¦
+--------+------------------+-------------+----------------------+
¦        ¦                  ¦             ¦                      ¦
---------+------------------+-------------+-----------------------

Оценка _______________

С заключением комиссии ознакомлен  3   :
Подпись ______________________ фамилия и инициалы
Подписи:
Председатель комиссии ____________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Представитель органов
Госгортехнадзора РФ  4     _______________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии ___________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________

Источник - Правила РАО "ЕЭС России" от 29.04.1994 № РД 34.12.102-94 (с изменениями и дополнениями на 1996 год)