Протокол об административном правонарушении (образец)
Приложение 3 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 29.06.2011 N 471
Образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) _________________________________________________________________ (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере природопользования) тел./факс ________________________________________________ _______________ (почтовый адрес территориального органа) (номер) ПРОТОКОЛ об административном правонарушении "__" ______________ 20__ г. _____________________ (дата составления) (место составления) Я, __________ государственный инспектор _______________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол, __________________________________________________________________________, N и дата выдачи служебного удостоверения) на основании ст. 23.29, ст. 28.2, ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 КоАП РФ и ст. 66 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" в присутствии _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших - их фамилии, имена, отчества и адреса) Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения; место жительства, иные сведения) ___________________________________________________________________________ (для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число, ___________________________________________________________________________ месяц, год рождения; место жительства, реквизиты, иные сведения) ___________________________________________________________________________ (для юридического лица - наименование юридического лица, реквизиты, ___________________________________________________________________________ юридический адрес, фамилия, имя, отчество, иные сведения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число, ___________________________________________________________________________ месяц, год рождения, место жительства, место работы и должность, ___________________________________________________________________________ документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий ___________________________________________________________________________ его служебные обязанности и т.п., иные сведения) В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями 25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и обязанности. Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников; давать показания на родном языке или на языке, которым владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. Свидетель предупрежден об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний. Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Права и обязанности разъяснены и понятны: 1. _______________/_____________/ 2. ________________/_____________ (фамилия, инициалы, подписи свидетелей) 3. ________________/_____________ (фамилия, инициалы, подпись потерпевшего) Русским языком __________________, в услугах переводчика __________________ (владею/не владею) (нуждаюсь/ не нуждаюсь) и желаю давать показания на ________________________________________ языке. ___________ __________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Переводчику _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации) ___________________________________________________________________________ Разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ. ___________ __________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ___________________________________________________________________________ Место, дата, совершения и событие административного правонарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Нарушены: _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (ссылки на статьи, пункты нормативных правовых актов, которые нарушены) За совершение указанного административного правонарушения предусмотрено привлечение нарушителя к ответственности в соответствии с ч. ______ ст. ______ КоАП РФ. Объяснение физического лица (его законного представителя), должностного лица, юридического лица (его законного представителя) или его законного представителя по доверенности (с указанием реквизитов), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________/______________________/ (подпись лица, в отношении которого составлен протокол) Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии): ____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К протоколу прилагается (при наличии): ________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, в соответствии с которыми он имеет право отказаться свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определен федеральным законом. Кроме того, разъясняются права и обязанности, предусмотренные статьей 24.2, 25.1, 25.3, 25.4 и 25.5 КоАП РФ, на основании которых он, его законный представитель или защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников. ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) Запись о составлении протокола в отсутствие лица, извещенного в установленном порядке (уведомление от ____________ N ___________)__________ ___________________________________________________________________________ С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ______ язык): ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) ___________________________________________________________________________ Копию протокола получил: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) От подписи в протоколе отказался: ___________________________________________________________________________ (подпись должностного лица, составившего протокол) Факт совершенного административного правонарушения подтверждается свидетелями (если они имеются): 1) _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной) ___________________________________________________________________________ регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес, должность, телефон) _________________________ _____________________ (фамилия, инициалы) (подпись свидетеля) 2) _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной) ___________________________________________________________________________ регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес, должность, телефон) _________________________ _____________________ (фамилия, инициалы) (подпись свидетеля) __________ государственный инспектор ______________________________________ _______________________________ ___________ ____________ (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Источник - Приказ Росприроднадзора от 29.06.2011 № 471
![, заглавная страница](documents/i/28376_.gif)
Похожие документы
- Протокол об административном задержании
- Протокол об административном правонарушении требований Правил дорожного движения
- Протокол об административном задержании лица, совершившего административное правонарушение в области дорожного движения (рекомендуемый образец)
- Протокол об административном правонарушении в области дорожного движения (рекомендуемый образец)
- Протокол вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе, если подано две и более заявки (образец заполнения)