Протокол исследования проб (пищевых продуктов, воды, почвы, смывов, препаратов крови)
Приложение 3.28 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Микробиологическая лаборатория отделение паразитологии ПРОТОКОЛ N исследования проб (пищевых продуктов, воды, почвы, смывов, препаратов крови) от "__" __________ 200__ г. Заявитель: ________________________________________________________________ Объект исследования: ______________________________________________________ (наименование/описание пробы (образца)) Вид исследований: ______________ код пробы (образца) ______________________ Дата и время отбора: ___________ Дата и время доставки: ___________________ Цель исследования: ________________________________________________________ Направление на исследование: отдел ______________ N __________________ от ______________________________ Нормативный документ на метод исследования: _______________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦N анализа ¦Наименование объекта ¦Результат исследования ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------------+-------------------------+-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------------+-------------------------+-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------------+-------------------------+-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+---------------+-------------------------+-------------------------- Анализ проводил: __________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Заведующий отделением _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)
1 Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37