Протокол исследования проб (образцов)
Приложение 3.27 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Микробиологическая лаборатория отделение особо опасных инфекций ПРОТОКОЛ N исследования проб (образцов) от "__" __________ 200__ г. Вид исследований: _________________________________________________________ Объект исследований: ______________________________________________________ Наименование объекта: _____________________________________________________ Дата и время отбора: _________ Дата и время доставки: _____________________ Отбор проб проводил: ______________________________________________________ (Ф.И.О., должность) Цель исследования: ________________________________________________________ НД на методы испытаний: ___________________________________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦N ¦Наименование пробы ¦Место отбора ¦Возбудитель ¦ ¦п/п ¦пробы ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------+--------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------+--------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------+--------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+----------+--------------------+----------------+------------------ Анализ проводил: __________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Заведующий отделением _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) *Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37
