Протокол бактериологического исследования материала на стерильность
Приложение 3.39 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Микробиологическая лаборатория отделение санитарной бактериологии ПРОТОКОЛ N бактериологического исследования материала на стерильность от "__" __________ 200__ г . Место отбора проб: ________________________________________________________ Дата отбора проб: _________________________________________________________ Фамилия лица, отбиравшего пробы: __________________________________________ Цель исследований: ________________________________________________________ Фамилия должностного лица, проводившего отбор образца: ____________________ Нормативны документы: _____________________________________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ --------------------------------------------------------------------------- ¦N анализов ¦Наименование объекта ¦Результат ¦ +-------------+-----------------------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+-----------------------------+------------------------------ Дата выдачи ответа ________________________________________________________ Анализ провел: ____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) Заведующий отделением _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заключение санитарного врача: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись, дата) *Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37