Подписной лист в поддержку проведения публичных слушаний в городском округе Протвино Московской области

Приложение к п. 5.3 Положения о порядке организации и проведения публичных слушаний в городском округе Протвино

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем  проведение  публичных
слушаний по проекту(ам) __________________________________________
__________________________________________________________________

------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Фамилия, ¦Дата     ¦Адрес места ¦N паспорта или ¦Подпись и ¦
¦п/п ¦имя,     ¦рождения ¦жительства  ¦документа, его ¦дата      ¦
¦    ¦отчество ¦         ¦            ¦заменяющего    ¦подписания¦
+----+---------+---------+------------+---------------+----------+
¦    ¦         ¦         ¦            ¦               ¦          ¦
+----+---------+---------+------------+---------------+----------+
¦    ¦         ¦         ¦            ¦               ¦          ¦
+----+---------+---------+------------+---------------+----------+
¦    ¦         ¦         ¦            ¦               ¦          ¦
-----+---------+---------+------------+---------------+-----------

Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, N и место выдачи паспорта
или документа, его заменяющего, члена инициативной группы,
собиравшего подписи, его подпись и дата подписания)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Протвино МО от 20.03.2006 № 101/16