Подписной лист о проведении публичных слушаний в сельском поселении Узуновское Московской области

Приложение N 3 к Решению Совета депутатов сельского поселения Узуновское Московской области от 16 февраля 2006 г. N 16/5

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Публичные слушания по теме:
"_____________________________________________________________________"

Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  проведение  публичных слушаний по
теме:
"____________________________________________________________________",
предлагаемых _____________________________________________________________.

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия,   ¦Год рождения (в    ¦Адрес места¦Номер и серия ¦Подпись и ¦
¦п/п¦имя,       ¦возрасте 18 лет -  ¦жительства ¦паспорта или  ¦дата ее   ¦
¦   ¦отчество   ¦дополнительно число¦           ¦документа,    ¦внесения  ¦
¦   ¦           ¦и месяц рождения)  ¦           ¦заменяющего   ¦          ¦
¦   ¦           ¦                   ¦           ¦паспорт       ¦          ¦
¦   ¦           ¦                   ¦           ¦гражданина    ¦          ¦
----+-----------+-------------------+-----------+--------------+-----------

Подписной лист удостоверяю ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования
или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,
собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Источник - Решение Совета депутатов сельского поселения Узуновское Серебряно-Прудского муниципального района МО от 16.02.2006 № 16/5 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)