Образец заявления о выплате компенсации части родительской платы за содержание ребенка в муниципальном дошкольном образовательном учреждении городского округа Дубна Московской области

Приложение N 3 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Назначение и выплата компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования"

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

                              Начальнику Управления дошкольного образования
администрации г. Дубны Московской области
Н.А. Смирновой
от _________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающего ________________________________
____________________________________________,
(адрес полностью)
паспорт N ___________________________________
выдан _______________________________________
_____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   выплачивать   мне   компенсацию  части  родительской  платы  за
содержание ребенка ________________________________________ в муниципальном
(Ф.И.)
дошкольном образовательном учреждении _____________________________________
Прилагаю  документы,  подтверждающие  право  на получение компенсации в
размере _______%.
Гарантирую  своевременность  и  достоверность предъявления сведений при
изменении основания для предоставления компенсации.
Представлены документы:
1. Копия документа, удостоверяющего личность __________________________
2. Копия свидетельства о рождении ребенка _____________________________
(один ребенок в семье)
3.  Копии  свидетельства  о  рождении  всех детей (2, 3 и более детей в
семье).
4.  Выписка  из  решения  органа опеки и попечительства об установлении
над ребенком опеки (попечительства), передаче ребенка в приемную семью (для
опекунов (попечителей), приемных родителей).
5. Прочие _____________________________________________________________
С постановлением Правительства Московской области от __________ N _____
"О   компенсации   части   родительской   платы  за  содержание  ребенка  в
образовательных   организациях  Московской  области,  реализующих  основную
общеобразовательную программу дошкольного образования" ознакомлен.

Дата _______________                            Подпись _______________

Источник - Постановление администрации городского округа Дубна МО от 09.11.2011 № 783-пг