Образец бланка свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом
Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 г. N 817 (в ред. Постановления Правительства РФ от 12.03.2013 N 203)
ОБРАЗЕЦ БЛАНКА СВИДЕТЕЛЬСТВА УЧАСТНИКА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ
(обложка, страница 1)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО УЧАСТНИКА ¦ ¦ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ¦ ¦ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ¦ ¦ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ ¦ ¦ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ¦ ¦ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ¦ ¦ ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(обложка, страница 2)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ¦ ¦ ¦ ¦ из Государственной программы по оказанию ¦ ¦ содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию ¦ ¦ соотечественников, проживающих за рубежом, ¦ ¦ утвержденной Указом Президента Российской Федерации ¦ ¦ от 22 июня 2006 г. N 637 ¦ ¦ ¦ ¦ Участнику Государственной программы выдается свидетельство¦ ¦установленного образца сроком на три года. По истечении срока действия¦ ¦свидетельства соотечественник теряет статус участника Государственной¦ ¦программы, а члены его семьи, указанные в свидетельстве, - статус членов¦ ¦семьи участника Государственной программы. ¦ ¦ Участник Государственной программы и члены его семьи имеют право... на¦ ¦получение разрешения на временное проживание вне квот, вида на¦ ¦жительство, а также на приобретение гражданства Российской Федерации в¦ ¦упрощенном порядке в соответствии с законодательством Российской¦ ¦Федерации о гражданстве Российской Федерации... ¦ ¦ Аннулирование свидетельства участника Государственной программы,¦ ¦добровольный отказ от статуса участника Государственной программы или от¦ ¦статуса члена семьи участника Государственной программы, а также выезд¦ ¦участника Государственной программы и (или) членов его семьи на¦ ¦постоянное место жительства из субъекта Российской Федерации,¦ ¦определенного свидетельством участника Государственной программы, ранее¦ ¦чем через два года со дня въезда на территорию Российской Федерации¦ ¦влечет за собой взыскание понесенных государством затрат, связанных с¦ ¦выплатой подъемных, компенсацией транспортных расходов, а также¦ ¦расходов, связанных с оформлением документов, определяющих правовой¦ ¦статус на территории Российской Федерации, в порядке, определяемом¦ ¦Правительством Российской Федерации. ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 1)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ Государственный герб Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО УЧАСТНИКА ¦ ¦ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ¦ ¦ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ¦ ¦ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ ¦ ¦ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ¦ ¦ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ¦ ¦ ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Свидетельство содержит 12 страниц ¦ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 2)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметка о регистрации участника Государственной программы в ¦ ¦ территориальном органе Федеральной миграционной службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 3)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (компенсация расходов на переезд) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 4)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (компенсация расходов на переезд) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 5)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (ежемесячное пособие при отсутствии дохода от трудовой, ¦ ¦ предпринимательской и иной не запрещенной законодательством Российской ¦ ¦ Федерации деятельности в период до приобретения гражданства ¦ ¦ Российской Федерации) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о ¦ Дата и подпись должностного ¦ ¦ платежа ¦ ¦ выплате ¦ лица ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+----------------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 6)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (компенсация расходов на уплату государственной пошлины ¦ ¦ за оформление документов, определяющих правовой статус переселенцев ¦ ¦ на территории Российской Федерации) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 7)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (компенсация расходов на уплату государственной пошлины ¦ ¦ за оформление документов, определяющих правовой статус переселенцев ¦ ¦ на территории Российской Федерации) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 8)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (подъемные) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 9)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Отметки о выплатах и компенсациях ¦ ¦ ¦ ¦ (подъемные) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Отметка о выплате ¦ Дата и подпись ¦ ¦ платежа ¦ ¦ ¦ должностного лица ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 10)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Сведения о членах семьи ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Дата рождения ¦ Степень родства ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ Всего членов семьи ____________________________________ ¦ ¦ (прописью) ¦ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 11)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Сведения о членах семьи ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Дата рождения ¦ Степень родства ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ Всего членов семьи ____________________________________ ¦ ¦ (прописью) ¦ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(страница 12)
--------------------------------------------------------------------------- ¦Свидетельство выдано ____________________________________________________¦ ¦ (наименование уполномоченного органа, выдавшего ¦ ¦ свидетельство) ¦ ¦ ¦ ¦Субъект Российской Федерации, выбранный для постоянного места¦ ¦жительства, - ___________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦Дата выдачи "__" _______________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦Дата окончания ¦ ¦срока действия "__" _______________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦Подпись руководителя Подпись владельца ¦ ¦уполномоченного органа, ¦ ¦выдавшего свидетельство _____________ _________________ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ СС - N 00000000 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
(обложка, страница 3)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Свидетельство участника Номер свидетельства СС - N 00000000 ¦ ¦ Государственной программы ¦ ¦ по оказанию содействия ¦ ¦ добровольному переселению в ¦ ¦ Российскую Федерацию ¦ ¦ соотечественников, ¦ ¦ проживающих за рубежом ¦ ¦ ____________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Фамилия ____________________________ ¦ ¦ Имя ________________________________ ¦ ¦ Фото Отчество ___________________________ ¦ ¦ 35 x 45 мм Дата рождения _____________ Пол ____ ¦ ¦ Семейное положение _________________ ¦ ¦ Место рождения _____________________ ¦ ¦ М.П. Гражданство ________________________ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Постановление Правительства РФ от 28.12.2006 № 817 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Образец бланка свидетельства на право самостоятельного производства судебных экспертиз
- Направление на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу
- Направление на медицинское освидетельствование для определения состояния здоровья и годности к службе в органах внутренних дел (рекомендуемый образец)
- Направление на приобретение проездных документов лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и беженцу в обеспечении проезда и провоза багажа к месту пребывания
- Направление на медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей
