Направление на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2011 г. N 208н
В ________________________________ наименование и адрес медицинской организации __________________________________ __________________________________ __________________________________ Направление на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу от "__" ___________ 20__ г. ___________________________________________________________________________ (ф.и.о., должность лица или наименование органа, выдавшего направление) ___________________________________________________________________________ Направляет на медицинское освидетельствование на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 "О медицинском освидетельствований подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 4, ст. 608), направляется ______________________________________________________________ (ф.и.о. подозреваемого (обвиняемого) в родительном падеже) "__" _________________ ____ г. рождения, подозреваемого (обвиняемого) 1 в совершении преступления, предусмотренного статьей (статьями) 1 __________ Уголовного кодекса Российской Федерации, содержащегося под стражей в ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование, почтовый адрес места содержания под стражей) Основанием для направления является 1 : письменное заявление ___________________________________________________________________________ (сведения о лице, подавшем письменное заявление) ходатайство руководителя __________________________________________________ (наименование и адрес медицинского подразделения ___________________________________________________________________________ места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы) К направлению прилагаются медицинские документы подозреваемого (обвиняемого) 1 : ________________________________________________________ (перечень медицинских документов) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________ ___________________________________________ (подпись) (должность, Ф.И.О. направившего лица или руководителя направившего органа) М.П. (место гербовой печати)
1 Нужное подчеркнуть.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2011 № 208н
![, заглавная страница](documents/i/36664_.gif)
Похожие документы
- Направление на медицинское освидетельствование для определения состояния здоровья и годности к службе в органах внутренних дел (рекомендуемый образец)
- Направление на приобретение проездных документов лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и беженцу в обеспечении проезда и провоза багажа к месту пребывания
- Направление на медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей
- Направление на медицинское освидетельствование вынужденных мигрантов в г. Москве
- Направление на медицинское освидетельствование военнослужащих органов Федеральной службы безопасности и пограничных войск