Наградной лист для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации. Форма № 2
Утверждены Указом Президента Российской Федерации от 7 сентября 2010 г. N 1099 (в ред. Указа Президента РФ от 16.12.2011 N 1631)
Форма N 2
НАГРАДНОЙ ЛИСТ __________________________________________ (субъект Российской Федерации) __________________________________________ (государственный орган (его подразделение) или организация) __________________________________________ (наименование государственной награды) __________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ 2. Воинское или специальное звание, классный чин, ранг ____________________ 3. Личный номер ___________________________________________________________ 4. Должность, место службы ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (действительное наименование воинской части, органа или организации) 5. Пол __________________________ 6. Дата рождения ________________________ (число, месяц, год) 7. Место рождения _________________________________________________________ (субъект Российской Федерации, муниципальное образование) ___________________________________________________________________________ 8. Образование ____________________________________________________________ (полученная специальность, наименование учебного заведения, ___________________________________________________________________________ год окончания) 9. Ученая степень, ученое звание __________________________________________ 10. Классная квалификация _________________________________________________ (каким приказом присвоена, кем издан, номер, дата) 11. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных обязанностей ____________________________________________________ (когда и где) 12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ___________________________________________________________________________ 13. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений ___________________________________________________________________________ 14. Домашний адрес ________________________________________________________ 15. Общий стаж государственной службы ____, в том числе военной службы ____ 16. Служебная и трудовая деятельность (включая военную и специальную службу, учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, работу в организациях) ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием названия ¦ Адрес организации ¦ ¦ (мм.гггг) ¦ организации ¦ (фактический, с ¦ ¦ ¦(в соответствии с записями в дипломах¦ указанием субъекта ¦ ¦ ¦ о получении образования, военном ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ билете, трудовой книжке) ¦ и муниципального ¦ ¦ ¦ ¦ образования) ¦ +-------------+-------------------------------------+---------------------+ ¦поступ-¦ухода¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-----+-------------------------------------+---------------------- Сведения в пп. 1 - 16 соответствуют данным документов персонального учета личного состава. Руководитель кадрового подразделения государственного органа (его подразделения) или организации, в котором проходит службу лицо, представленное к государственной награде _________________________________________ ____________________________ М.П. (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы) "__" ____________________________ 20__ г. ____________________________ (подпись) 17. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги с момента предыдущего награждения) Кандидатура _________________________________________________ к награждению (фамилия, инициалы награждаемого лица) _____________________________________________________________ рекомендована (наименование государственной награды) ___________________________________________________________________________ (указывается место прохождения службы) протокол N __________________ от "__" ________________ 20__ г. Непосредственный начальник (руководитель государственного органа (его подразделения) или организации, в котором проходит службу лицо, представленное к государственной награде) _______________________________________________ (должность, воинское или специальное звание) _______________________________________________ (фамилия, инициалы) М.П. _______________________________________________ (подпись) "__" ___________________ 20__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ (при необходимости) ____________________________________ _________________________________ (должность) (фамилия, инициалы) ____________________________________ М.П. _________________________________ (воинское или специальное звание) (подпись) "__" ____________________ 20__ г. ____________________________________ _________________________________ (должность) (фамилия, инициалы) ____________________________________ М.П. _________________________________ (воинское или специальное звание) (подпись) "__" ____________________ 20__ г. ____________________________________ _________________________________ (должность) (фамилия, инициалы) ____________________________________ М.П. _________________________________ (воинское или специальное звание) (подпись) "__" ____________________ 20__ г. СОГЛАСОВАНО (при необходимости) Глава муниципального образования ------------------------------------ _________________________________ (фамилия, инициалы) "__" _______________________ 20__ г. М.П. _________________________________ (подпись) Высшее должностное лицо (руководитель исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации ------------------------------------ _________________________________ (фамилия, инициалы) "__" _______________________ 20__ г. М.П. _________________________________ (подпись) Полномочный представитель Президента Российской Федерации в федеральном округе ------------------------------------ _________________________________ (фамилия, инициалы) М.П. _________________________________ (подпись) Указом Президента Российской Федерации от "__" ________ 20__ г. N _________ награжден(а) ______________________________________________________________ (наименование государственной награды)
Источник - Указ Президента РФ от 07.09.2010 № 1099 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
![, заглавная страница](documents/i/5739_.gif)
Похожие документы
- Наградной лист для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации. Форма № 1
- Наградной лист для представления к ведомственным наградам Министерства образования и науки Российской Федерации
- Наградной лист к званию "Почетный работник уголовно-исполнительной системы"
- Наградной лист для представления к награждению ведомственными наградами Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации
- Наградной лист работника (образец заполнения)