Наградной лист для награждения знаком городского округа Железнодорожный Московской области "За заслуги перед городом"
Приложение 1 к Положению о Знаке городского округа Железнодорожный "За заслуги перед городом"
НАГРАДНОЙ ЛИСТ ДЛЯ НАГРАЖДЕНИЯ ЗНАКОМ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ГОРОДОМ" 1. Сведения о гражданине, которого предлагается представить к награждению Знаком городского округа Железнодорожный "За заслуги перед городом": Фамилия ___________________________________________________________________ Имя _______________________________________________________________________ Отчество __________________________________________________________________ Пол _______________________________________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Место рождения ____________________________________________________________ Образование _______________________________________________________________ Ученая степень, ученое звание______________________________________________ Место жительства __________________________________________________________ 2. Сведения о награждении лица государственными наградами, наградами Московской области или присвоении почетного звания ________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Сведения о трудовой деятельности лица: Место работы в настоящее время ____________________________________________ Должность _________________________________________________________________ Трудовой стаж _____________________________________________________________ Выполняемая работа с начала трудовой деятельности: --------------------------------------------------------------------------- ¦Месяц и год ¦Должность с указанием ¦Адрес организации ¦ +-----------------------+организации ¦ ¦ ¦поступления¦ухода ¦ ¦ ¦ +-----------+-----------+----------------------+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----------+----------------------+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----------+----------------------+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+-----------+----------------------+--------------------------- 4. Сведения о заслугах или достижениях лица, за которые его предлагается представить к награждению Знаком городского округа Железнодорожный "За заслуги перед городом": ___________________________________________________________________________ 5. Основные показатели экономической эффективности деятельности организации (в случае, когда предлагается представить к награждению Знаком руководителя или заместителя руководителя организации): ___________________________________________________________________________ 6. Наименование организации, руководитель или коллектив, которые возбуждают ходатайство о награждении ___________________________________________________________________________ Дата _____________________ Ф.И.О. и подпись руководителя __________________ М.П.
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Железнодорожный МО от 16.11.2011 № 23/20
Похожие документы
- Наградной лист к знаку отличия Министерства Российской Федерации по развитию Дальнего Востока "За заслуги в развитии Дальнего Востока"
- Наградной лист поощрения гражданина города Реутов Московской области
- Наградной лист для представления к награждению нагрудным знаком "За вклад в российскую культуру"
- Наградной лист для награждения ведомственными наградами Министерства регионального развития Российской Федерации (образец)
- Наградной лист для представления к награждению ведомственным знакам отличия Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации