Корешок ветеринарного сертификата. Форма № 2

Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 ноября 2010 г. N 455

Форма 2

                              ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ

______________________________________
(наименование уполномоченного органа
_____________________________________________________________
в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА  1

Серия XX N XX - XXXXXXXX                       от "__" ____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
(наименование продукции)
___________________________________________________________________________
в количестве ________________________ ____________ ________________________
(мест, штук, кг)      (упаковка)        (маркировка)
выработанная ______________________________________________________________
(наименование предприятия,  адрес)
___________________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута  ветеринарно-санитарной  экспертизе в полном объеме/изготовлена
из   сырья,   прошедшего   ветеринарно-санитарную    экспертизу   (ненужное
зачеркнуть)
и признана годной для: ____________________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением
___________________________________________________________________________
- указать причины)
___________________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из ________________________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется ____________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в ______________________ по _______________________________________________
(наименование и адрес             (наименование, N и дата выдачи
получателя)                   товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________
___________________________________________________________________________
(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности, и др.)

Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.
Отметки об осмотре при погрузке.

Ветеринарный сертификат получил              Ветеринарный сертификат выдал
________________________________             ______________________________
(подпись и полное наименование              (подпись и полное наименование
должности)                                  должности)
________________________________             ______________________________
(фамилия, инициалы)                        (фамилия, инициалы)

Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке.

---------------------------------------------------------------------------
¦ Дата и наименование  ¦  Осмотрено продуктов, сырья   ¦     Подпись      ¦
¦ пункта погрузки, где ¦                               ¦   должностного   ¦
¦      проводился      +-------------------------------+      лица,       ¦
¦ ветеринарный осмотр  ¦  мест (штук)   ¦   вес (кг)   ¦  производившего  ¦
¦                      ¦                ¦              ¦ осмотр и печать  ¦
+----------------------+----------------+--------------+------------------+
¦                      ¦                ¦              ¦                  ¦
+----------------------+----------------+--------------+------------------+
¦                      ¦                ¦              ¦                  ¦
+----------------------+----------------+--------------+------------------+
¦                      ¦                ¦              ¦                  ¦
+----------------------+----------------+--------------+------------------+
¦                      ¦                ¦              ¦                  ¦
-----------------------+----------------+--------------+-------------------

Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.11.2010 № 455