Карточка личного приема граждан, обратившихся на прием к главе муниципального образования и заместителям главы администрации муниципального образования "Поселок Томилино" Люберецкого района Московской области
Приложение N 4 к Порядку рассмотрения обращений граждан в органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях и муниципальных предприятиях муниципального образования поселок Томилино Люберецкого района Московской области
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН
N _______ Дата приема "___" ___________ 200___ г. Фамилия, И., О. ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Год рождения _____________________ Место рождения: ________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Состав семьи: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Содержание заявления: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись заявителя _________________________________________________________ Фамилия ведущего прием ____________________________________________________ Результаты рассмотрения заявления: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оборотная сторона карточки. --------------------------------------------------------------------------- ¦Дата ¦Отметка повторных заявлений ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ --------------+------------------------------------------------------------
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Томилино Люберецкого муниципального района МО от 26.01.2007 № 1/8 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)
Похожие документы
- Карточка личного приема гражданина
- Карточка личного приема граждан в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации (рекомендуемый образец)
- Карточка личного приема граждан председателем Совета депутатов муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области
- Карточка личного приема граждан в администрации муниципального образования "Воскресенский район" Московской области
- Карточка личного приема граждан в Администрации города Павловский Посад Московской области (образец)
